临床表现 以青壮年男性多见，可因病因不同而发病年龄各异，由豆状核变性引起的肝性脊髓病多在青少年时期发病，而 肝硬化 并发的常在中壮年，一般后者多见。 本病多发生于肝 硬化 失代偿期，肝功能减退和 门静脉高压症 表现突出。多数患者有反复的 上消化道出血 、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者，常有明显的腹壁 静脉曲张 ，提示已自然形成了门-体静脉分流...
... 脑水肿 脑 水肿 已被证实是 暴发性肝衰竭 的并发症，发生率可达80%以上，对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见，但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿，其发生率各家报道也不一致，多数认为21%～58%，但近来通过尸解发现 肝硬化 者脑水肿检出率高达89.5%，其中轻度水肿为23.7%，重度水肿占65.8%，有明确脑病者占21%。表明慢性 肝功能衰竭...
锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状，称为胸腔出口综合征。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。
踝膝关节 滑膜炎 是造成 踝膝关节积液 的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种 免疫调节 ,是机体分泌的保护液。 踝膝关节积液的原因 踝膝关节 滑膜炎 是造成 踝膝关节积液 的主要原因。滑膜炎是 滑膜 受到刺激产生 炎症 ，造成分泌液失调形成 积液 的一种 关节病 变.踝膝关节 关节 是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。 踝膝关节积液的诊断 踝膝...
肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性 截瘫 为特征，脊髓侧索和后索 脱髓 鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与 肝性脑病 并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改...
肝性脑病 期，患者可出现一过性 视力障碍 、 头晕 、计算力减退。脊髓病期，患者双下肢逐渐发展成两侧对称痉挛性 截瘫 ，行走呈痉挛步态、剪刀步态。个别病例有下肢萎缩或双手肌萎缩。 此外，还有下列并发症： 1 肝性脑病 为最常见的死亡原因。其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现是 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。 2 上消化道大量出...
外伤性硬膜下积液 是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体 潴留 ，又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因 颅脑损伤 时，脑组织在 颅腔 内强烈移动，致使 蛛网膜 被撕破， 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。 外伤性硬膜下积液的病因 (一)发病原因 一般认为 头外伤 时，脑在颅内移动...
(一)治疗 目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法，往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂，多因素参与，需采取综合措施。 1.减少肠内毒物的生成和吸收 (1)饮食和营养：限制蛋白质的摄入量，每天供给热量5.0～6.7kPa和足量维生素，以糖类为主要食物，以后可按临床症状及血氨测定渐增至病人能耐受为止。植物蛋白最好，...
...于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。 （二）外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期 心包缩窄 。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人；但术...
...低钾应给10%氯化钾溶液口服，明显低钾者按每天2～4mmol/L补充，在数天内逐渐补足，禁食者给0.1%～0.3%含钾液静 脉缓 慢滴注。 肝性脑病 病儿发生 低钾血症 的机会较多，但当合并有 消化道出血 或肾功能衰竭时又呈 高钾血症 ，故应配合心电图和血生化检查，及时准确供钾，是抢救肝性 昏迷 的重要环节之一。 （3）纠正酸、碱中毒：对有酸中毒时应给碳酸氢...
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