经 内镜逆行胰胆管造影 是将 纤维 十二指肠 插至 十二指肠降部 ,找到十二指肠主 乳头 (下简称乳头),由活检管道内插入塑料 导管 至乳头开口部,注入 造影剂 后 X线 摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ERCP成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断 胰...
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规,减少医源性损伤的发生; 养成良好的生活习惯,避免腹部外伤; 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
这是外科 急腹症 中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞, 胆汁 郁积,以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂,结石多发,分布不定,治疗困难,因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异,结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况,以便合理选择手术方法,制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管,形...
为肝细胞面临毛细胆管的面,相邻两肝细胞间的一部分胞膜凹陷形成的间隙为毛细胆管(bilecanaliculus)。因此,毛细胆管壁即由肝细胞膜构成。毛细胆管管径约1.0μm,此处肝细胞面上有微绒毛伸入毛细胆管腔内。 与窦面微绒毛不同,其长度大致相等。紧靠管腔周围肝细胞质膜下有一外质区(ectopasma),该处无细胞器,而富含网状微丝。淤胆时,外质可明显增厚。...
肝内胆管结石 是胆管结石的一种类型。该病的病因比较复杂,与肝内感染、 胆汁 淤滞、胆道 蛔虫 等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶。在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状( 黄疸 、 畏寒 、 ...
西医治疗 1.治疗选择 (1)弥漫型,胆管内腔<4mm,无论 黄疸 是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型,肝外胆管>4mm,黄疸严重者,可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现 腹水 、 水肿 者,可先行非手术治疗,效果不显着时可进行手术探查,但预后不良。 (...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。