...肝囊肿大多为先天性,系肝内胆管或淋巴管发育障碍所致。在胚胎发育时期,多余的胆管自行退化而不与远端胆管连接;若肝内多余胆管未发生退化和吸收,并逐渐呈分节状和囊状扩张而形成囊肿。 多囊肝常伴有多囊肾、胰腺囊肿、肺或脾囊肿及其他畸形,亦可作为其...
...情况。肝内、外多发性胆管扩张,一般出现症状较晚,直至肝内囊肿感染时才出现症状。...
...有数种,可根据需要选用其一或联合应用。显露胰腺后,应先吸净积血,控制出血,在直视下认真检查有无胰腺损伤及损伤程度、多处损伤、复合伤等。首先切断右侧的肝结肠韧带,将结肠肝曲向右下方游离,然后在胃大弯血管弓外分束结扎切断胃结肠韧带至脾门前方(经...
...其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素,因长期高血氨可影响中枢神经系统对氧的利用,造成神经系统损害和功能减退。 有人认为可能与氨基酸代谢不平衡有关:支链氨基(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)比例失常、比值下降,引起脊髓病变;自身免疫损伤:...
...供而又不增加血液的粘稠度,血细胞比容一般保持在30%-35%,术后早期(术后5-7d)往往有一个血小板下降的过程,除非血小板小于20×109/L或有明显的出血,一般不补充血小板。术后为了预防肝动脉血栓形成,血液需要保持在低凝状态,很多肝移植...
...机制 关于发病机制一般认为肝囊肿是胚胎时期肝门管区胆管发育异常所致。Moschowitz进行研究,发现胎儿囊性肝的囊肿壁内衬有胆管上皮及长方形上皮细胞,他认为这是由于迷走的胆管上皮合并炎性增生及阻塞,导致管腔内容物滞留形成囊肿;也有学者认为...
...婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内、外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。 临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5μmol/L(1.5mg/dl),或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大、...
...肿瘤还有破裂的危险,因此一旦确诊应行手术切除,不能手术者则应避免妊娠。肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以止血,若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时,应结扎或栓塞肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感,放疗和化疗无...
...肝硬化诊断 有病毒性肝炎或饮酒等相关病史;有肝功能减退和门脉高压的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝活组织检查见假小叶形成。 肝外胆管良性狭窄的诊断 1.上腹部手术后出现黄疸,可为进行性或间歇性,可轻可重。常伴有...
...腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)、混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶(67%),70%为单个结节,直径一般大于10cm,最大可达20~30cm。偶尔肿瘤可呈多个结节。肿瘤边界清楚,常有不完整的纤维包膜。切面上肿瘤稍隆起,质地与周围肝组织相近但...
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