肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ,常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ,肺 血管杂音 , 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ,P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ,少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
...本身炎症,则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生 休克 。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生 颈静脉怒张 、 肝肿大 、 腹水 、 下肢浮肿 、 奇脉 等。 缩窄性心包...
...经足量抗生素治疗而热不退, 心力衰竭 不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。发热、 心脏杂音 、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑 动脉硬化 所致 脑血栓形成 , 脑出血 及精神改变相鉴别。本病...
...经足量抗生素治疗而热不退, 心力衰竭 不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。发热、 心脏杂音 、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑 动脉硬化 所致 脑血栓形成 , 脑出血 及精神改变相鉴别。本病...
...,会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到 剧痛 。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时 腱鞘变干 ,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。 【治疗】 休息、用夹板或 石膏 制动患肢、热敷或冷敷等方法是有用的,可明显缓解肌腱炎症状。阿司匹林或布洛芬等非类固醇抗炎药一般在连续使用7~10天后会明显缓解症状。 有时可将...
... 血肿 ,咽喉部 水肿 或舌根部后倾及 喉痉挛 ,均可发生不同程度呼吸困难。 5. 颈部 肿胀 、 舌骨 区有 压痛 ,早期可触及骨折片及 摩擦音 。 6.体检 见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。如有 皮下气肿 及 吐血 痰,应检查 喉咽 部有无骨折片刺入。 1.病史 有颈部、 下颌骨 或上 胸部挫伤 史。 2. 临床表现 有颈前部与咽喉部的剧烈疼痛...
鉴别诊断:【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
...,会引起疼痛。活动邻近肌腱的 关节 ,即便是轻微的活动,患者也会感到剧痛。腱鞘可因 炎症 及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用 听诊器 可听到 摩擦音 。 治疗 休息、用 夹板 或 石膏 制动患肢、 热敷 或 冷敷 等方法是有用的,可明显缓解 肌腱炎 症状。 阿司匹林 或 布洛芬 等非 类固醇 抗炎药一般在连续使用7~1...
诊断 体征甚少,仅有少许散在 湿啰音 或 胸膜摩擦音 。有时可见杵状指、趾。 确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查。临床症状、胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊。BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。 鉴别 先天性PAP在新生儿阶段很早出现症状,并很快导致 呼吸衰竭 。临床和X线表现不易与其他新生儿肺脏及心脏疾病区分:如 新生...
一、心脏闭合伤 1.症状心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征心前区可听到心包摩擦音,脉搏较快弱,有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。 3.辅助检查①X线。由于心包渗液或心包腔积血,心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T改变,并可出现 早搏 、房...
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