诊断 1、病史 无论战伤或平时 创伤 ,肛门部外伤史是获得确诊的首要方法。 2、临床表现 伤后肛门部疼痛,出血或 肛门失禁 ,狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血, 肛管括约肌横断 者,常有粪便流出、污染,时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 分类 1、挫伤(血肿) 2、撕裂伤 ⑴未穿孔(非金属); ⑵穿...
肛门 是 消化道 末端的开口,粪便由此排出体外。 直肠 是肛门之上的一段 大肠 ,粪便排出前即储存于此。 直肠内面由光滑 橘红 含粘液腺的组织组成,与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体 表层结构 包括 皮肤 组成,部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的 神经 对疼痛非常敏感。肛门的 静脉血 既流入 门静脉 到达 肝脏 ,也流入 体循...
肛门 区 肿胀 疼痛 是 肛管直肠周围脓肿 的主要 症状 。检查时可见肛门局部 红肿 , 压痛 及痛性硬块。 肛门区红肿及痛性硬块的原因 (一)发病原因 约99%的 肛周脓肿 的发生与肛腺 感染 化脓 有关。正常肛腺大部分位于 肛门 内外 括约肌 之间,开口位于肛隐窝。当粪便和 细菌 通过开口进入肛腺时可引发 肛窦炎 及肛腺 炎症 ,这些炎症可扩散到 肛管 ...
诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病,临床并不少见,根据临床症状和直肠指诊,本病诊断并不困难。 鉴别 应与 耻骨直肠肌综合征 相鉴别。本病指诊时,内括约肌弹性增强,肛管压力高,甚至指尖进入肛管困难,而耻骨直肠肌综合征指诊时,内括约肌松弛,可进入肛管,但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。 (一) 创伤 主要是括约肌损伤,最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位 肛瘘 手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致。Birmingham(1978~1990),统计肛门失禁334例,其中...
肛门 息肉 ,是肛门病变的一种,无症状静止期的 痔 ,只需注意饮食,保持大便通畅,预防并发症出现,不需治疗。另外还有注射疗法,冷冻疗法等。当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏, 痔出血 , 血栓形成 ,痔脱出引起症状或嵌顿等,应采取手术治疗。
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管,引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状(化粪池综合症)。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
西医治疗 1、治疗原发病或合并症如 痔 、 肛瘘 、 蛲虫病 等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。 2、局限性 肛门瘙痒 病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛 瘙痒 并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。 3、对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者...
直肠狭窄 : 直肠损伤 或 发炎 后,肠壁有结缔组织增生,使直肠腔缩小变窄称为直 肠狭窄 。指检时发现 肛门括约肌松弛 ,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或管状,炎性或癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或环状,狭窄部有粪便或 脓性分泌...
症状体征: 食管受累表现 吞咽困难 烧心 多伴有 呕吐 胸骨后或上腹部饱 胀感 由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退像 贲门失弛缓症 一样 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难由于严重的胃食管反流烧心症状十分显著 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像食管松弛下段括约肌不能闭合钡餐检查进一步表明食管正常运动丧失可见弛缓的食...
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