(一)发病原因 脑膜炎 奈瑟菌又称脑膜炎双球菌(diplococcus intracellularis)，为需氧的革兰阴性球菌，呈肾形或豆形，常成对排列。普通培养基上不生长，通常采用血液琼脂或巧克力琼脂培养。细菌在5%～10% CO2，温度为35～37℃，湿度为50%的环境下生长良好。选择性培养基有利于痰标本中脑膜炎奈瑟菌的分离和鉴定。如改良Tayer-Ma...
1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准，我们在实际的工作中根据病理变化，临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法，分为4型，有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型：简称Ⅰ型或反应型、过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，治疗及时经过良好，无 脑膜刺激征 和脑神经障碍，没有局灶性症状， 脑脊液 变化轻微，只有...
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别：根据病史，临床表现及 脑脊液 改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
...例仅有轻微的全身症象，亦有毫无 发热 症状的。 病毒性脑炎 可以表现为 昏迷 、 木僵 、 抽搐 、 瘫痪 以及各种各样的精神症状。 病毒性脑膜炎 的症状主要是剧烈的 头痛 ，而颈项 强直 一般不甚明显；部份病毒性脑膜炎病例的 临床表现 是 低压 性头痛。 脑电图 上弥漫的慢波活动， 脑脊液 中 白细胞 数与 蛋白 定量的增高，都是 炎症 的客观证据；这两项...
诊断 目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准： 1.反复 脑膜炎 症状发作 反复 发热 伴 脑膜刺激征 ，每次发作持续3～7天，起病时有发热，发作时表现为 头痛 、颈 背痛 、 肌痛 、颈背强直，布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰，持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征，脑膜炎症状来去突然。 3.发作期 ...
(一)发病原因 引起本病的 脑膜炎 双球菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性。主要寄居在鼻咽部。通常由患者或带菌者的飞沫传染。多见于10岁以下的儿童，流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。 (二)发病机制 脑膜炎双球菌侵入血循环引起 败血症 ，皮肤表现以 瘀斑 为主。病理表现为血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和 血栓形成 ，同时有血管周围出血，并有皮肤、皮下、黏膜...
由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性， 发热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、喉痛、全身 无力 ，较快出现颈部强直及典型的 脑膜刺激征 如Kernig征阳性。重者可出现 昏睡 等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周 疱疹 应考虑是否为疱疹性病毒所致， 腮腺肿大 者当应考虑有腮...
结核性 脑膜炎 (tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核 病灶 引起的 菌血症 。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入MTB的数量、毒力的强弱和机...
(一)治疗 氨苄西林为具有杀菌作用的广谱抗生素，在 脑膜炎 症时， 脑脊液 药物浓度为血药浓度的30%，对治疗本病有良好疗效。对非产酶流感杆菌株，所致脑膜炎可首选氨苄西林。剂量成人6～12g/d，儿童150～200mg/(kg·d)，分4～6次静脉推注(每次推15～20min或静脉滴注)，也可肌内注射，疗程不少于10天或用药后至退热后7天。近年来已有本菌对氨...
(一)发病原因 肺炎球菌脑膜炎是 肺炎 球菌感染性疾病之一，本病常继发于肺炎或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。 (二)发病机制 原发病灶为肺炎或兼有败血症者，病原菌通过血循环到达脑膜引起 脑膜炎 。患中耳炎者，病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝...
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