(一)发病原因 1. 冠心病 冠心病(急性缺血事件,慢性缺血性心脏病)是 心脏性猝死 的最常见的原因。对心脏性 猝死 的尸检发现,大约80%的患者具有不同程度的冠状动脉病变,大约2/3以上的患者为2支或3支以上的病变。 心肌梗死 后伴有左心功能下降或严重室性 心律失常 的患者,心脏性猝死的发生率显著增加。 2. 心肌病 扩张型心肌病 的心脏性猝死率为2%,在...
主要鉴别是原发性或是继发性。如果没有其它潜在的疾病,主要症状由淀粉样变病引起,那就称之为原发性淀粉样变病。如果是其它疾病,常见的是慢性炎症例如 肺结核 或风湿性疾病引起的淀粉样变病,就称为继发性淀粉样变病。
继发性系统性淀粉样变 (secondary systemic amyloidosis)是指继发于某些病变如 慢性炎症 、慢性局部或系统性 细菌感染 、 恶性肿瘤 等的系统性 淀粉 样变。 继发性系统性淀粉样变的病因 (一)发病原因 引起 继发性系统性淀粉样变 病的原发 疾病 主要有3大类: 1. 慢性炎症 包括 类风湿性关节炎 、幼年型慢性关节炎、 强直性脊...
老年人心脏传导阻滞严重时均可出现 晕厥 、心源性综合征,甚至 猝死 。
淀粉样变性 病是一种叫淀粉样蛋白的异常蛋白质在组织和器官中沉积的疾病, 淀粉样蛋白沉积 在不同部位的患者会有不同的并发症,例如脑— 痴呆 ;肾脏— 肾衰竭 ;神经系统 —麻木,刺痛或 无力 。
酒精性心脏病在欧美国家颇为常见,但在亚洲国家中比较少见。对于本病若能早期诊断,戒绝饮酒,积极治疗,预后良好。反之,则预后恶劣。专门研究老年人本病的文献报告,国内外罕见,有待于老年医学研究者,给予重视。
(一)治疗 1. 病态窦房结综合征 的治疗 见老年人 心律失常 中的有关内容。 2. 房室传导阻滞 的治疗 房室传导阻滞的治疗方法,原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除),病程(急性还是慢性),阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状。 (1)病因治疗:若有明确的病因,应积极治疗原因。如洋 地黄 过量, 急性心肌梗死 , 病毒性心肌炎 ,感染及中...
西医治疗 1.治疗原则 淀粉蛋白形成机制的研究进展,为更有效治疗系统性淀粉样提了更多的理论基础和治疗策略。治疗的主要目标是抑制致淀粉样变前体蛋白的产生,增加其清除。已经证明这一方法,在这几种类型的淀粉样变(AL、AA和ATTR)是行之有效的。淀粉样变的治疗主要包括特异性治疗(化疗)和支持治疗两方面。 2、特异性治疗 (1)AL淀粉样变: ①化疗:前瞻性对照研...
老年人心脏直视手术危险性大,必须慎重。但严重的 二尖瓣狭窄 、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时,作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制,而应根据病人全身情况来确定。对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证,术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术中可能出现的危急情况、术后并发症及其防治措施应作全面而综合考...
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外,取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状:见于 一度房室传导阻滞 ,此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞,或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状:二度Ⅱ型房室传导阻滞时,如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导),特别是 高度房室传导阻滞 时,因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
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