...风湿性关节炎 最常累及的关节是腰椎和指(趾)骨关节，且常伴有类风湿因子滴度增高， 骨质破坏 特点也不同。 晶体沉淀物特别是焦磷酸钙盐沉淀物在老年人关节中也是常见的，它可与老年人骨关节炎并存在同一关节内。因此，这些晶体沉淀物的形成可能与骨关节炎的病理改变有关。患有骨关节炎的患者假如出现急性疼痛并且有单侧 关节肿胀 ，就应进行关节液检查，以排除其他疾病的可能性，...
...科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年 风湿性心脏病 患者，一般无需特殊的内科处理。但首先应注意预防 风湿热 的复发，老年患者如果在5年内有风湿热发作，需采取预防措施如肌注苄星青霉素(长...
...暑，应注意下列几点：⑴盛夏炎热季节，家中老人最好有人陪伴，事先做好各项防暑降温工作。家中要备足清凉饮料。⑵躲避烈日出行。特别是有心血管疾病的老年人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。⑶注意膳食调理。夏季老人饮食应尽量清淡一些，多吃些西红柿、青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜以及富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等。⑷补足水分。不要等口渴了才喝水，因为口渴表示身体已...
...等。 2. 心源性晕厥 心脏因素所致的心功能失调或心排出量减少所导致的 晕厥 或体位性 低血压 需与本病进行鉴别。 3.药物性体位性低血压 老年人服用某些药物易导致体位性低血压，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和氯丙嗪等。部分患者的体位性低血压由 失水 所致。 4. 帕金森病 鉴别要点为 Shy-Drager综合征 的运动障碍往往缺乏 静止性震颤 、...
老年 消化性溃疡 应与以下疾病鉴别： 1. 胃癌 两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗 溃疡 药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期随访内镜检查，直至溃疡愈合。 2. 功能性消化不良 (或称非溃...
...年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护; 呕血 及 静脉曲张 破裂出血须禁食，其余患者一般可适当进食流质或半流质。 2.补 充血 容量 老年人对缺血耐受力差，补充血容量应更为积极，输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后，应尽快建立静脉通路，尽早输入足量全血( 肝硬化 者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量，避免因输液过多引起 肺水肿 。对肝 硬化 患者...
...钙、血镁等。这些指标对MOFE发生发展有预先诊断价值，从而达到早期发现、及时治疗的目的。 (2)严格控制感染，尤其是 肺部感染 。肺部感染是老年人的杀手。老年人肺部感染死亡率高，首先是因为症状不典型，不少人无 咳嗽 (约20%)，无 发热 (约50%)，血中白细胞不增高(约60%)，可表现出消化道症状如 食欲减退 或 恶心 、吐、泻(以这些症状为首发表现者约...
...son类药物如苯海索(安坦)或左旋多巴制剂往往有帮助。但需密切观察使用药物后的反应。有时多巴胺受体激动药可能诱发阵发性 肌张力降低 。 3.其他治疗 包括增加盐和液体的摄入。 4.中医中药治疗 主要症状属中医厥症、肾精亏虚、元阳不足。宜调阴阳、辅助元气。 (二)预后 本病是中老年人的进行性神经系统变性疾病，严重影响患者生命质量，如果发生并发症，提示预后不佳。
...idine)、和法莫替丁(famotidine)。三者均经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，故有严重肝、肾功能不足者应适当减量。老年人肾清除率亦下降，故亦宜酌减用量。 可把1天量在夜间服用，剂量在西咪替丁为800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。 H2受体拮抗药停药后胃酸分泌很快恢复原来水平。1年内消化性溃疡的复发率可高达55%～80%...
...瓣脱垂 ，应慎用。在房颤和心衰时，用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，经内科治疗无效者，可行瓣膜置换术，但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ，远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差。
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