老年 消化性溃疡 应与以下疾病鉴别： 1. 胃癌 两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗 溃疡 药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期随访内镜检查，直至溃疡愈合。 2. 功能性消化不良 (或称非溃...
老年人消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的 消化性溃疡 病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年人消化性 溃疡 并发症的死亡率高达30%，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。 1.出血 出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大，易于 反复出血 ，死亡率高。有研究表明，老年...
消化性 溃疡 (peptic ulcer disease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的 慢性溃疡 ，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。一般指 胃溃疡 (gastric ulcer，GU)和 十二指肠溃疡 (duodenal ulcer，DU)。 老年人消化性溃疡病情较年轻人严重...
随着基础与临床医学的发展，边缘交叉学科的渗透，消化内科疾病护理在原专科护理基础上新理论、新观点及新的护理方法得到迅速发展，促进了新技术、新业务的开展，满足了病人身心整体护理的需要。现综述如下。 1 消化道出血的抢救与护理 在原有基础治疗及护理的基础上，近10年来纤维内镜技术已成为诊断治疗上消化道出血的常用手段。护理上术前应给予病人安慰，插管前10 min肌注...
...地理、气候及土壤条件均适合 肠道 寄生虫的生长繁殖，故 蠕虫病 是我国的 常见病 、 多发病 ，特别在农村及儿童 发病率 高。本节重点叙述 消化道 蠕虫病，包括： 蛔虫病 、 钩虫病 、 蛲虫病 、 绦虫病 、 包虫病 及 肝吸虫病 。 消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。 传播途径 可自口、 皮肤 及 自身感染 等。其 感染 可以水、 蔬菜 和动物为媒介。致病...
消化道憩室 是 消化管 壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现，按发生部位可分为以下三种： （1）咽食管憩室（咽部 憩室 ）； （2）中段食管憩室较多见； （3）膈上食管憩室在 食管 下端，大多向一侧膨出，很少产生 症状 ，但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物 潴留 、 炎症 和 出血 ，此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于...
...用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多。 1.幽门螺杆菌(HP)感染 1994年美国国立卫生研究院(NIH)组织有关专家对HP感染在 消化性溃疡 发病中的作用进行论证，达成了HP感染在消化性 溃疡 发病中起重要作用的共识。1996年欧洲和1997年亚太地区也分别组织专家召开有关HP的共识会议，在HP感染与消化性溃疡关系的问题上，取得了与美国NIH共识报...
(一)治疗 一旦确诊为 蛛网膜下腔出血 ，应积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛、内科严重并发症和再出血;尽早进行脑血管造影检查，如发现 动脉瘤 或 血管畸形 ，则应积极进行血管介入或手术治疗。 1.常规治疗 (1)一般处理：病人要卧床休息至少4周，避免用力大 小便 ，防止剧烈 咳嗽 等。 烦躁不安 者适当应用止痛镇静药物，稳定血压，控制 癫病 发作。可以...
通常，65岁以上的老年人由于胃肠道出血而住院的是中年人的5倍，而且反复因同一原因住院。 某老年 流行病学 研究机构以8205名65岁以上的老年人为调查对象，分别对其第一、第二和第六年参加体育锻炼的情况及身体健康状况进行随访并作出评估。结果表明，老年人锻炼身体不仅对身体有潜在的好处，还有助于减少老年人胃肠道出血的发病率。 每周坚持参加3次以上体育锻炼者与不参加...
治疗消化道疾病使用范围较广的激光有CO2激光及Nd：YAG激光。治疗可分开放式手术和闭合式手术。前者按外科操作程序进行，以光刀取代钢刀；后者借助最先进的消化道内窥镜于直视下手术，当然只有使用Nd：YAG激光的石英纤维才能将激光导入。而CO2激光还无法经光纤导入。至于使用何方式手术应视病情及具体情况而定，作者曾用CO2激光行胃切除及直肠根治术。目前在外科领域，...
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