1 局部软组织影响 局部软组织条件差, 骨折 局部软组织的感染长期不愈合或大片瘢痕形成都会影响骨折端的血液供应,不利于骨折愈合。本组1例胫骨中段骨折不连和2例胫骨中下段骨折不连与软组织条件差有关,并均在改善软组织再行植骨术后获得成功。 2 血运障碍 骨折端血运障碍也常导致骨不连,内固定钢板占位充填,致局部内压张力增高滋养血管曲张受压、栓塞,严重开放性骨折,软...
...部疼痛加剧,有时可有跛行、局部隆起、坚硬、压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重,即可诊断,X线片亦有助于诊断。 鉴别 本病诊断不难,但需与正常胫骨 结节 变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉,在发生缺血坏死后,可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大,前突引起的附件滑囊 发炎 ,是胫骨结节 软组织肿胀 的原因。正常胫骨结节变异大,可有多个骨化中心,...
... 托或 石膏 管型固定制动3~6周,症状通常可以消失。 2.手术治疗 当保守治疗无效,且症状持续,并造成功能障碍时,可考虑手术治疗。 (1)胫骨 结节 经皮钻孔术:局部麻醉下用克氏针经皮肤钻孔。第1次钻孔在胫骨结节外上方做向内下方向心性斜穿,直达髓内。第2次在1周后,于胫骨结节内上方向外下方斜穿。一般2次钻孔后疼痛即可消失。对特别顽固者则在第3周后再钻第3个...
症状 典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形。患者小腿短缩、瘦细,中下段呈成角畸形,容易发生 骨折 ,经治疗不愈合而形成假关节。也可在出生时即骨折。患儿局部一般无肿胀、疼痛、不适感,全身皮肤常有散在浅棕色斑。 根据胫骨形态,临床上一般分成三型。 (一)弯曲型 出生后胫骨下段向前弯曲,但无假关节,胫骨前弓处皮质增厚,髓腔闭塞,...
(一)发病原因 胫骨 结节 骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起。此骨骺为一牵伸骨骺,有髌韧带止于其上,使它承受经常的牵伸张力。胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心,约16岁时,结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时,胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前,该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方,新骨比较薄弱。强有力的股四头...
...有反复进行多次手术也达不到骨折愈合的效果,出现 下肢短缩 ,以致造成残废包括截肢的可能,这点必须充分向患儿家长说明。 对尚未形成假关节而仅有胫骨弯曲者进行手术矫正畸形是禁忌的,一旦手术,必将形成假关节,造成不堪设想的后果。 对于未形成假关节者,胫骨内已形成囊样改变,应慎重地进行 囊肿 切除搔刮植骨术,在骨组织完全修复前必须应用下肢支具保护,也许可避免假关节的...
...1/3处有向前的弯曲畸形,并无严重外伤史。多数患儿全身皮肤有散在 咖啡 样 色素斑 或神经纤维 结节 。结合X线表现即可确诊。 鉴别 先天性胫骨假关节诊断不困难,但在早期尤其是胫骨弯曲病例应与以下疾病作鉴别: 1. 骨折 不愈合 小儿外伤性胫骨骨折,畸形愈合可以发生,而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合,骨折局部会有大量骨痂形成。 2.脆骨病 该病是全身性疾...
鉴别 在鉴别诊断上,区别早期胫骨内髁骨软骨病与生理性弓形腿是非常必要的。生理性弓形腿为双侧对称,整个胫骨内侧皮质均发生弯曲,胫骨内髁骨软骨病可为单侧性,不对称。胫骨内侧皮质所成的角较锐,且其弓形的尖端较生理性者更靠近端,成角会进行性加重,胫骨内侧出现骨赘或唇状变,胫骨近侧骨骺成楔形。
虎胫骨酒 主治 中风 偏枯半死,行劳得风,若鬼所击,四肢不遂,不能行步,但是一切诸风挛急之证,悉皆治疗。 【来源】《重订严氏济生方》 【配方】 石斛 (去根)、 石楠叶 、 防风 (去芦)、 虎胫骨 (酥炙)、 当归 (去芦)、 茵芋叶 、 杜仲 、 川牛膝 (去芦)、芎、 金毛狗脊 (燎去毛)、 川续断 、川 巴戟 (去心)各一两。 【制法】上件,锉如豆大...
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