...颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘 轻型胎盘早剥，也可为无痛性 阴道出血 ，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。 2、 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩、 下腹疼...
...早期剥离。外倒转纠正胎位时受阻而用力过大，亦可发生胎盘早期剥离。胎盘位于子宫前壁时，羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。其他一些间接因素如 羊水过多 突然胚膜破裂时羊水骤然流出，或 双胎妊娠 时第一个胎儿娩出过快，这都可使宫腔内压力骤降，而发生胎盘早期剥离。美国研究资料报道因孕妇外伤所引起的胎盘早期剥离占1%～2%。 3.吸烟 近10年的研究证实了吸烟与胎盘...
王某，26岁，军人家属。怀胎六月即产，四胎皆然，某院妇产科诊断为急性 羊水过多 症。今又妊娠五月余，因 腹痛 下坠，邀余出诊。谓怀孕五月内一无所苦，逾五月突然 腹胀 ，并迅速增大如釜，日盛一日，憋胀欲裂，短气不得平卧，四胎皆如是。自腹胀后饮食不思，大便艰难， 小便 不利，双腿 水肿 ，腰膝酸痛，体倦身重，口渴思冷， 鼻塞 不通。舌红润无苔，脉沉滑略数。 观其...
羊水及其中的有形成份（加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 ）进入母血循环，引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征，称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。...
胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ，若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可导...
羊水与胎粪吸入综合征（aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome） 占活产新生儿的0.3％～2.0％，多见于足月儿和 过期产儿 。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起 窒息 、 呼吸困难 等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。病史中往往有 胎儿窘迫 、产程延长、胎盘功能不全、 难产 ...
羊水栓塞 是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。 羊水栓塞是一种罕见的分娩期并发症。一个由羊水组成的栓子，进入产妇的血循环中。通常发生在 创伤 性分娩，同时伴有 胎膜破裂 时。栓子随血流移动到产妇的肺部，阻塞小动脉和毛细血管，称为 肺栓塞 。肺栓塞可导致心率加快、心律紊乱、 虚脱 、 休克 甚至心跳停止和死亡。如果产妇存活，常常发生 弥漫性血管内凝血 ，这是一种严重的...
胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水（amniotic fluid）。妊娠早期羊水主在是由母全血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液，这种漏出液也通过 脐带 和胎盘表面的羊膜及华尔通胶产生。其成份与母体血浆相似，吸是蛋白质含量与钠离子浓度稍低。母体胎儿和羊水三者间通过不断进行液体交换，保持着羊水量动态平衡。随着妊娠的发展，胎儿在羊水交换中的作用越来越大。除上述途径外，胎...
...的急性 心肌炎 所致。症状与MAS相似，表现为 呼吸急促 ，口吐泡沫，有时带血丝，出现青紫，肺部有粗 湿啰音 ，胸部X线片显示 心脏扩大 ，羊水无 胎粪污染 史，可作鉴别。 （2） 新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）：NRDS多发生在 早产儿 ，为原发性PS缺乏，无羊水胎粪污染史...
羊水有 胎粪污染 者，经清除口咽、鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查，并予气管插管吸净为止，未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免 呕吐 再次吸入和 厌食 等胎粪性胃炎的发生。 入新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次以求稀释，雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善 肺不张 ...
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