1.影像学诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声(B超)检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对 脑水肿 、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可
主要表现为： 心悸 、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛; 气短 、运动、饱食或激动更加严重，周身 无力 ;严重时可短时 休克 。
1.预防： 脐带绕颈 、母 妊高征 、母 贫血 、 脐带脱垂 因素都可以引起围产儿 窒息 ，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切。因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正，必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术，有产科异常因素，阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠，不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。
1970年Van Praagh等认为四联症的 胚胎发育障碍 是由于肺动脉圆锥远段或右心室漏斗部发育不全，未发生反向倒位，于是主动脉瓣保持胚胎期位置，处于肺动脉瓣的右侧，漏斗部间隔亦即壁束在正常发育时行走方向应为向后向下向右，而四联症病人则其走向改变为向前向上向左而止于圆锥前壁，这样当圆锥部近段与心脏融合后即产生 右心室流出道 狭窄。同时由于漏斗部间隔位置向前
常见的后遗症有 脑性瘫痪 、 脑积水 、智能低下、 癫痫 等，如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
（一） 肺性脑病 （pulmonoencephalopathy） 临床表现 神志淡漠、 肌肉 震颤、 嗜睡 、 昏睡 、记忆力、注意力、领悟力、理解力降低，并有 定向障碍 ，也可有重性 精神病 的部位 症状 。 （二） 慢性心力衰竭 （chronic heart failure） 临床表现除其躯体症状与 体征 外，尚有注意力涣散，情绪不稳， 疲乏 无力 ，易
多见于 休克 ，血管压迫，姿势性神经压迫，麻醉意外或过敏， 药物过敏 等。
其临床病症多以神经功能不全而出现。 (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过 骨折 线走向推断脑神经损伤; (2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况; (3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况; (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
根据病情不同分轻、中、重三度： （一）轻度：过度觉醒状态、 易激惹 、兴奋和高度激动性（抖动、 震颤 ），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无 惊厥 。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。 （二）中度：抑制状态、 嗜睡 或 浅昏迷 、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢 肌张力降低 比下肢严重，提示病变累及
（一） 肺性脑病 （pulmonoencephalopathy） 临床表现 神志淡漠 、肌肉 震颤 、 嗜睡 、 昏睡 、记忆力、注意力、领悟力、理解力降低，并有定向障碍，也可有重性精神病的部位症状。 （二） 慢性心力衰竭 （chronic heart failure） 临床表现除其躯体症状与体征外，尚有注意力涣散，情绪不稳， 疲乏 无力 ， 易激动 ， 失
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