20世纪心律失常的成就举世瞩目。以临床电生理检查和经导管射频消融为突出标志,多种心律失常的机制得以阐明和确认,并获得根治,突破了心血管内科无真正根治措施的历史记录。跨入新世纪,机遇和挑战并存。心律失常的研究方兴未艾,新的诊治技术不断涌现。本文展望目前几个值得重点关注的研究方向与治疗进展。 一、 心房颤动 心房颤动(房颤)的研究路程漫长,达一个世纪之久。新旧世...
...益气固脱,生脉强心作用,临床应用效果较好。70年代末,将其改为注射剂,名为生脉注射液或生脉散注射液,具有强心升压、益气复脉作用。本品升压作用缓慢而持久。在中西医结合抢救危重病人时,与一些升压西药同时应用,可达升压快而作用持久、稳定的效果。临床应用于心肌梗塞、心源性休克、心肌炎、心力衰竭。可供肌注或静脉注射用。肌肉注射每次2~ 4毫升,每日2次。也可用5%~1...
...心率有影响,刺激如疼痛和愤怒等也对心率有影响。只有当心率异常增快( 心动过速 )和减慢( 心动过缓 )或当电冲动沿异常通路扩布时才认为存在 心律失常 ,异常心律可以是规则或不规则的。 电冲动扩布通路 从起搏点产生的电冲动首先扩布到左右心房,导致心房肌组织依次收缩,从而将心房内的血液泵入心室。随后电冲动到达房室间的房室结,房室结能延缓电冲动在其内的传导速度,从...
1第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。 2第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。具有与...
抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
窦性心律失常 是常见的生理现象,一般无并发症。
心律失常患者睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常或曾经有过快速性心律失常的患者。睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目。睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。 睡眠的卧位应采取右侧卧位,身体自然屈曲,这种姿势有利于血液的回流,减少心脏负担。若有心功能不全,有胸闷,呼吸困难,不能平卧者,应采取半卧位或30°角坡度卧位。卧具应温暖、柔软、舒适,不应...
联合应用抗心律失常药物应注意以下几点: (1)以达到疗效高、副作用少为目的。 (2)最好不联合用同类抗心律失常药物。 (3)Q-T间期延长,在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。 (4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。 (5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。 (6)能引起严重不良反应的药物联用时,应十分慎重,且宜加强监护。
心律是指人的心脏有规律的跳动,来维持生命活动。人的心律以窦性心律为主体,在不同年龄心律也不相同。婴儿心律为130~150次人心律的特点。除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的 心律失常 。常见的有以下几种情况: 1. 窦性心动过速 窦性 心动过速 是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次过正常范围,这是常见的一种心律失...
(一)发病原因 窦性心律失常 多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当 心率增快 时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋 地黄 、吗啡、β受体阻滞药可致 心律失常 。也可见于器质性心脏病患儿。 (二)发病机制 心律失常的分类及产生机制:心律失常按其发生原因主要可分为三大类: 1.激动形成失常 可分为两类:窦性心律失常及异...
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