直肠阴道瘘 的症状比较单纯，故诊断较 尿瘘 容易。大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及；瘘孔较小者不易发见，或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织，如从此处用子宫探子探查，同时另一手手指伸入肛门，手指与深针相遇则可明确诊断。如疑为小肠或结肠阴道瘘，除结合手术史分析外，可考虑钡灌肛或钡餐透视。
预防 1.正确处理分娩过程，手术操作应规范化。 2.手术中发现泌 尿道损伤 ，及时正确修复。如怀疑 膀胱损伤 ，及早留置导尿管，使尿液畅流、膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘
肠管经 乙状结肠系膜 根部与后腹膜之间突入 乙状结肠 间隐窝而导致的 内疝 ，称 乙状结肠间疝 (intersigmoid hernia)。较为罕见。 乙状结肠间疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠间疝 的发病原因不清，通常认为 乙状结肠 间隐窝的存在是其发病的 解剖学 基础。 乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是 乙状结肠系膜 没有充...
切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ，并将横结肠右段与 直肠 近端吻合，对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断，沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇（外）科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健，不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者，而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区，产伤尿瘘已大大减少，就山东省立医院近20年收治的尿瘘，主要来自农...
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ，也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后，或不能切除的 直肠 、肛管癌，作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠袢式造瘘术）。 3.用于直肠的 感染 ，狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
获得性巨结肠 此病罕见，患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点，但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ，其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外，余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1．精神性巨结肠：此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因，如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
中毒性巨结肠 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症 溃疡性结肠炎 患者。此时 结肠 病变广泛而严重，累及 肌层 与肠神经，肠壁 张力减退 ，结肠 蠕动 消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结 肠扩张 ，一般以 横结肠 最严重。常因低钾、钡剂 灌肠 、使用抗 胆碱 能药物或 阿片 类制剂而诱发。 临床表现 为病情急剧恶化， 毒血症 明显，有 脱水 和 电解质平衡...
家族性结肠息肉病 归属于 腺瘤 性 息肉 综合征 ，是一种 常染色体 显性 遗传性 疾病 ，偶见于无家族史者，全结肠与 直肠 均可有多发 性腺 瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者大多数可无 症状 ，最早的症状为 腹泻 ，也可有腹绞痛、 贫血 、 体...
结肠平滑肌瘤 (leiomyoma of colon)非常少见，国外1966年以前报道有37例，国内至1983年报道2例，以后间断有个案报道。 结肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中 甲基胆蒽 浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层，个别来源于 血管 肌层， 肿瘤 多为单发，直径可小至1cm...
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