大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞,近侧分别起于胃大弯及横结肠,向下延伸时互相融为一体。远侧游离于腹腔下缘呈裙状,覆盖在内脏的表面,活动度较大。大网膜的长度、宽度、厚度及形态差异较大,含有丰富的血管和淋巴管,并有大量脂肪沉积(图1)。 大网膜扭转(Torsion of the Omentum)较为少见,男多于女,发生年龄3~75岁,多见于25~50岁,以 肥胖 者...
诊断 扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆等奇异的扭转运动为本病所特有,可以一目了然。 鉴别 本病应与下列疾病鉴别: 1. 肝豆状核变性 多发生在20~30岁,病程进展缓慢不一,继之出现 肢体震颤 ,肌张力增高、构音困难。肝豆核变性肢体 震颤 多为 意向性震颤 ,有时为粗大扑翼样。肌张力增高为逐渐加剧,起初多限一肢,以后扩散至四肢和躯干。若肌强直持...
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ,也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后,或不能切除的 直肠 、肛管癌,作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ,作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。 3.用于直肠的 感染 ,狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
(一)发病原因 先天性阴茎扭转的发生可能是生殖 结节 在形成阴茎的过程中,两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类: 1.轻度扭转 阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常,无明显畸形外观。 2.中度扭转 阴茎头偏离中线角度在60°~90°之间,阴茎外观及排尿功能异常。 ...
诊断 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的 厌食 ,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。 如果对本病有警惕性,结合病史,发病年龄,体格检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。 需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.急性...
头部偏向一侧做扭转运动 是 颈肌 阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。是 痉挛性斜颈 的特征之一。 头部偏向一侧做扭转运动的原因 1. 遗传因素 :部分成人 肌张力障碍 局限型发作是由 遗传 决定的。全身性肌张力障碍的 遗传学 研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中, 颈肌 张力障碍 见于...
切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ,并将横结肠右段与 直肠 近端吻合,对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断,沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
胃扭转需与下列疾病鉴别: 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重,而以上 腹胀 为主,有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽 ...
小肠扭转后期可出现 腹水 、 腹膜刺激征 及 休克 。
...,可出现异常姿势。此类病人常伴有精神症状,角膜上有K-F环。 2. 手足徐动症 若为先天性多伴有 脑性瘫痪 ,主要是手足发生缓慢和不规律的 扭转动作 ,四肢的远端较近端显著,其肌张力时高时低,变动无常。 扭转痉挛 主要是侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌,而面肌与手足幸免或轻度受累,其肌张力时高时低,变动无常。症状性手足徐动症,常由脑炎后、肝豆状核变性或 核黄疸...
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