脾肾静脉分流术 临床上应用门体静脉分流术治疗 门静脉高压症 已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和 死亡 率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。 分流术可分为全分流和选择分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统，包括脾肾分流术、门腔分流...
肠膀胱扩大术 肠膀胱扩大术包括 回肠 、 结肠 和回 盲肠膀胱扩大术 ，其中以回肠和 乙状结肠膀胱扩大术 较为常用。 适应症 1. 泌尿系结核 ，病肾已切除， 膀胱 已经 瘢痕 化，膀胱容量不足100ml，经抗结核药物治疗半年以上，尿内已无脓球、 结核菌 ，体内其他部位 结核 已稳定者。 2.非 炎症 性 尿频 ，膀胱容量在50ml以内者。 3.女性间质性 ...
结膜异物取出术 图1 图2 图3 [适应证] 1.球结膜表面异物。 2.上睑睑板下沟异物。 [术前准备和麻醉] 1.患者取坐位或仰卧位。 2.用0.5% 丁卡因 点眼2～3次，行表面麻醉。 [手术步骤] 1.用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦出异物（图1）。 2.嵌入结膜浅层的异物，如用棉签轻擦不出时，可用7号针头轻挑一下，然后再以含生理盐水棉签擦出（图2）。 3....
肩胛带截肢术 ⑴皮肤切口 ⑵切断斜方肌 ⑶切断后侧肌肉，锯断锁骨，显露神经、血管 ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 ⑸缝合切口 图1 右肩胛带截肢术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感...
开放性截肢术 开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤，继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢，将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种；战时以前者为常用，因其引流通畅，手术时间短，对伤员的负担轻。 ⑴环形开放截肢的残端处理 ⑵残端用敷料覆盖，＋形胶布固定 ⑶残端皮肤牵引，以防皮肤回缩（附图示胶布...
肠减压术 的目的在于排除肠内积气 积液 ，消除肠管 膨胀 ，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，减轻 中毒 症状 ，有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现，往往是 肠梗阻 手术中的一个环节。 适应症 1.肠梗阻手术中，肠管膨胀严重，影响显露，无法进行探查或手术操作。 2.肠腔内有 毒性 的气体、液体较多，吸收后将引起严...
肩难产助产术 肩难产胎头娩出后， 胎儿 前肩被嵌顿于 耻骨联合 上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。其术式称肩难产助产术（operations for shoulder dystocia） 手术方法 1.屈 大腿 助产法 令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段 脊柱 的弯曲度，缩小 骨盆倾斜度 ，升高耻骨联合以增大...
半骨盆截肢术 ⑴前、内、后侧切口 ⑵切断前方组织 ⑶切断内侧组织及耻骨联合 ⑷切断后侧组织 ⑸缝合 图1 半侧骨盆切除术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病...
因先天性或后天性 泪腺 部 眶隔 松弛所致的泪腺向前脱垂。 术前准备 及 麻醉 用2% 利多卡因 2ml，加等量0.5% 布比卡因 ，作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口，长20～25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm...
喉镜下特佛隆注射术 声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位，因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...
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