治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
纵隔炎指纵隔内的 细菌感染 ,分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成 脓肿 ,病情严重。 慢性纵隔炎 多为 肉芽肿 样,常由原发 肺结核 或组织胞质菌病感染所致,起病缓慢,常无症状,在X线检查时发现,少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。
本病诊断一般不难,常有诱发 纵隔气肿 的有关疾病、 呼吸困难 和 胸骨后疼痛 等症状。胸部x线检查发现纵隔两侧透亮带可肯定诊断。
淋巴瘤 位于中纵隔。分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两类,后者包括淋巴 肉瘤 和网状细胞瘤等。其他纵隔肉瘤有纤维、脂肪和平滑肌瘤。 霍奇金氏病是淋巴瘤的一种独立类型。以肿瘤组织中找到里德-斯特恩贝格二氏细胞(简称r-s细胞)为其特点,该细胞具有高度分叶核及多个大核仁的多染色体性巨大间叶细胞,是为霍奇金氏病特有的细胞组织形态。 约25%的淋巴肉瘤病人累及纵隔,...
... 阻塞性肺气肿 、 胸腔积液 、肺 囊肿 和肿瘤等;或一侧 肺不张 、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的,如见于 肺结核 纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。 (二)发病机制 纵隔疝产生的原因为两侧胸腔的内压不均等,导致压力较高一侧胸腔内部分肺脏经纵隔结构薄弱区突入压力较低的一侧胸腔内,以恢复两...
...状,常伴 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 ,并向颈部放射或引起 耳痛 。若 脓肿 形成压迫气管可产生高音调性质的 咳嗽 、 呼吸困难 、 心动过速 和 发绀 。严重时出现 休克 可危及生命。体检胸骨有触痛, 纵隔浊音界扩大 ,颈部肿胀和扪及 皮下气肿 。 发生于外伤、手术后的急性纵隔炎,诊断并不困难。有吞咽异物、颈部感染、 败血症 等病史也可以从而想到本病的可能。
1.气管支气管 囊肿 纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括 呼吸困难 (活动时尤为明显)、 持续性咳嗽 以及喘鸣,在儿童患者易误诊为 哮喘 、 喘息 性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出...
当纵隔脓肿形成脓液后可破入胸膜腔形成 脓胸 及脓 气胸 ,气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成 皮下气肿 ,患者可出现 呼吸困难 甚至 休克 。纵隔 脓肿 常常并发右肺上叶感染
...多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或 结节 ,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧,所以下坠的甲状腺多在右侧,位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦可位于左上纵隔,将气管推向右侧;另一种是比较少见的胚胎发育异常,即迷走异位甲状腺。在胚胎期甲状腺...
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及 上肢水肿 、 颈静脉充盈 ,胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有 头痛 、 头昏 、 呼吸困难 、 发绀 等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促...
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