...药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起 骨髓抑制 ,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生 全血细胞减少 时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非...
(一)发病原因 再生障碍性贫血 的病因较为复杂,半数病人系原因不明的原发性再生障碍性 贫血 。好发于青壮年,占全部病例的70%以上,少数女性再生障碍性贫血病人在妊娠期发病,分娩后缓解,再次妊娠时再发。动物实验证明,大剂量雌激素可抑制骨髓造血功能,因此,有人认为再生障碍性贫血与妊娠有关。但是多数学者认为妊娠和再生障碍性贫血两者之间并无必然的联系而是偶然巧合。继...
...障的病因迄今尚不完全明了,但约半数病例与已知的药物、化学物质、物理因素及病毒感染等有关,应设法防止这些病例的发生。 1.一级预防 在老年性 再生障碍性贫血 发生之前,尽可能消除或减少其致病因素,从而防止再生障碍性 贫血 的发生。 具体如下: (1)随着我国医药卫生保健工作和原子能事业的迅速发展,从事放射性工作的人员日益增多,已经证实慢性外照射可以引起再障。故...
红细胞畸形在临床上多提示为肾小球肾炎,尿红细胞形态学检查是近十几年来临床应用较为广泛的方法。其基本原理在于肾小球来源的红细胞因受肾小球基底膜的机械损伤及/或肾内渗透压梯度变化等影响,形态常发生畸变,而非肾小球性 血尿 的尿红细胞形态一般无上述变化发生,表现出均一的正形性。籍此可以帮助区分肾小球性血尿及非肾小球性血尿。
预后 关于 再生障碍性贫血 和妊娠的关系,目前大多数学者认为:妊娠不是再生障碍性 贫血 的病因,不诱发或促进再生障碍性贫血的发生,妊娠合并再生障碍性贫血往往是两者在妊娠时的偶合,或者有的病人妊娠前就已发病,妊娠以后病情加重才被认识而诊断。因此,不是所有再生障碍性贫血病人必须终止妊娠。但是,大量临床资料表明:再生障碍性贫血对妊娠可造成种种不利影响;妊娠合并再生...
再生障碍性 贫血 (简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞或,及造血微环境损伤,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,血中 全血细胞减少 。骨髓中无恶性细胞,无网状纤维增生。
(一) 红细胞 比积(hematocrit,Hct)测定 [原理] 将EDTAK 2 抗凝血在一定条件下离心沉淀,由引而测出其红细胞在全积压中所占体积的百分比,称为红细胞比积测定。红细胞比积的多少主要与红细胞数量及其大小有关,红细胞比积测定常用来诊断 贫血 并判断其严重程度,结合有关指数变化还可推断贫血病因,从而给恰当的治疗。红细胞比积测定对于相对性或绝对性...
神经棘红细胞增多症 (neuroacanthocytosis,NA)或 棘红细胞增多症 (aeanthoeytosis),又称Bassem-Kornzweig 综合征 、Levine-Critchley综合征,为一种独立的 锥体外系疾病 。本病主要缺陷是血中β 脂蛋白 减少或缺乏,是较罕见的 遗传性疾病 ,故又称无β- 脂蛋白血症 (betaripoprot...
再生障碍性贫血 治疗极为困难,预后较差,预防本病的发生十分重要。对继发性患者来说,关键是剔除导致再障的病因。 1.化学物质 化学物质尤其是药物,是导致再障的最常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象。避免接触苯等有害化学物质。 2...
鉴别 再障须与 白血病 、 骨髓增生异常综合征 、 骨髓纤维化 、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)、严重 缺铁性贫血 、巨幼红细胞性 贫血 、 脾功能亢进 、骨髓转移瘤、嗜血细胞综合征、 恶性组织细胞病 、 恶性淋巴瘤 等鉴别,鉴别的主要依据为骨髓涂片、骨髓活检。
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