1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷 起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入 昏迷 前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无 糖尿病 史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后发病率较高。患者发病较慢，发病前数天常有 糖尿 病病症加重的临床表现，呈烦渴、 多饮 、 多尿 、 无力 、 头晕...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压， 脱水 ，伴 意识障碍 或昏迷。较少见，多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱...
...10天而入院。近20天尿少色深，明显 消瘦 ， 卧床不起 。体检：发育正常，营养差，精神恍惚， 嗜睡 ， 皮肤干燥 松弛，眼窝深陷；呈重度 脱水 征。呼吸17次/min，血压16/9.3kPa，诊断为 幽门梗阻 。检验结果： 血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其余正常。 血液生化检验：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K + 3....
...的宝宝阳阳前几天还是好好的，却一下子莫名其妙地中暑了，家里人很奇怪：大热天没带孩子出去啊，怎么会中暑 送到医院后，医生给出了答案：孩子中暑、脱水是因为盛夏断奶导致的。 据孩子的妈妈告诉记者，自己的宝宝现在1岁零2月，因为母乳不足，想到孩子母乳喂养也已经一年多，正好乘机断奶。7月底，正式结束了母乳喂养，让孩子喝牛奶。 然而，昨天开始，孩子浑身发热，脸色发红，没...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、 脱水 治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因 意识障碍 就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的 抽搐 和 癫痫 发作，而且能抑制胰岛素分泌，使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。
...病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴 多饮 、 多尿 、 乏力 、 头晕 、 食欲缺乏 及 呕吐 等。 3. 脱水 及周围 循环衰竭 病人常有严重的脱水征，可见 皮肤干燥 和弹性减退，眼球凹陷，舌干并可有纵行裂纹。患者有周围循环衰竭时， 脉搏快而弱 ，卧位时 颈静脉充盈 不全， 直立性低血压 ，站立后收缩压降较平卧时低1.3kP...
西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩 充血 容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发 脑水肿 ；等渗液对于处于高渗状态的病人来...
...mol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。 因为充足补液往往可使血糖降低，胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖 高渗性昏迷 (NKHHC)病人对胰岛素十分敏感，大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致 脑水肿 。但是许多伴非酮高血糖高渗性 昏迷 (NKHHC)的 肥胖 Ⅱ型 糖尿病 病人需要较大剂量的胰岛素治疗，以降低其明显...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
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