肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的 胸腔积液 ,其发生率为2.1%~30.3%。其中以 肝硬化 引起者最为多见。
65%为单纯的右侧 胸腔积液 ,15%为左侧胸腔积液,15%~30%为双侧胸腔积液。胸腔积液的性质为漏出液,但肝性胸腔积液的蛋白含量常轻度高于肝性 腹腔积液 ,这是由于胸膜的吸收功能稍强于腹膜。通常鉴别漏出液和渗出液的指标不能用于诊断肝性胸腔积液,有报告称:自发性细菌性 腹膜炎 扩散到胸膜腔,会干扰胸腔积液的检测结果。 肝硬化 造成的 乳糜胸 虽很罕见,但常...
心包积液 的检查结果。
当腹腔积液量在3000ml以上时,用手触及患者的腹部可感觉到液波 震颤 ,当腹腔积液量在1000ml以上时可以叩出 移动性浊音 ,而腹腔积液量小于1000ml时需要通医过超声或X线检查等方可确定是否有腹腔积液。
(一) 超抗原 的概念 超抗原(supper antigen,Sag)是一类由 细菌 外毒素 和 逆转录病毒 蛋白 构成的 抗原性 物质。它们能与多数T 细胞 结合并为T细胞 活化 提供信号。而上述的普通 抗原 只能与少数对应T细胞结合并使之活化。因此称这种能与多数T细胞结合的抗原为超抗原。 (二)超抗原与T细胞结合的特征 超抗原主要与CD4+T细胞结合,而...
根据 抗原性 物质与机体的 亲缘关系 可分为“自己”(self)与“非已”(non-self) 抗原 。即与机体 种系发生 关系愈远,其遗传性差异越大,其 免疫原性 也愈强。 (一)“自己”抗原 正常自身组织成分及体液组分处于 免疫耐受 状态,不能激发 免疫应答 ,但如打破 自身耐受 ,则可引起自身免疫应答;另一些自身组织成分虽具有免疫原性,但在正常情况下,...
诊断 排除了原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的 胸腔积液 , 肝硬化 失代偿期合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。 鉴别 须与原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及 丝虫病 所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发 病灶 的症状。
(一)发病原因 1927年Neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律,即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-...
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先...
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