...础上，多种因素相互作用的结果，既有体液因子的作用与细胞功能的损害，也有 微循环障碍 的变化，共同形成错综复杂的病理生理过程。 ②低血容量性 休克 多由于失血、失液，使血容量急剧减少所致。 ③ 心源性休克 则由于心脏泵血功能失常，使心输出量急剧降低引起。 ④性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应，导致血管扩张，通透性增加，血浆渗出，循环血量急剧...
大量失血引起 休克 称为 失血性休克 （hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的 出血 、 消化性溃疡出血 、 食管曲张静脉破裂 、 妇产科 疾病 所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总 血量 的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。临床表现跟一般休克类似，治疗主要...
作为临床综合征，休克的诊断，常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件： ①有发生休克的病因； ②意识异常； ③脉搏快超过100次／min，细或不能触及； ④ 四肢湿冷 ，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒）， 皮肤花纹 ，粘膜苍白或 发绀 ，尿量小于30ml/h或 无尿 ； ⑤收缩压小于10.64...
...diogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺 血缺氧 死亡；②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多，小动...
感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
...液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评，但在止血之前限制补液(仅补到 休克 逆转时)已得到很大程度认同。 较好的液体是高张盐水和中分子羟基淀粉(hes)溶液，高张盐水的优点是用有限的液体量扩 充血 管的容量，减轻 脑水肿 和降低颅内压，提高出血性休克患者生存率。喷他淀粉是一种改良的hes，...
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次，因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程，早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测，总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词，以加深对休克发生发...
诊断 失血性休克 和 感染性休克 ，一般诊断不难，有出血和感染史。重要的是早期诊断。过去对 休克 的诊断，主要根据血压降低的指标，实际血压降低才诊断，已失去良好的治疗机会，休克已是失代偿的表现，进入抑制期。因为血压=心排血量×总外周阻力，失血和 高热 失水 后，早期心排血量虽有所下降，但小动脉收缩加强，总外周阻力升高，血压并无下降的表现，因此血液灌流量下降先...
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效的措施。 休克是一个严重的、变化多端的动态过程，要取得最好的治疗效果，须注意下列四点： ①治疗开始愈早愈好，最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗，力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补 充血 容量，增强心肌收缩力，解除或...
《四圣心源》 ，综合性医书。又名《医圣心源》。十卷。清. 黄元御 撰于1753年。作者将 黄帝 、歧伯、 秦越人 、 张仲景 视为医中“ 四圣 ”。本书阐发《 内经 》、《 难经 》、《 伤寒论 》、《 金匮要略 》诸书蕴义，因以为名。卷一天人解，阐述 阴阳 五行 ， 脏腑 、 经络 、精、气、血、 营卫 等；卷二六气解；卷三 脉法 解；卷四劳伤解；卷五-七...
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