...过多造成对侧血肿,绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈;对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来,有学者报道利用脑室内镜对小儿慢性硬膜下血肿进行钻孔冲洗治疗取得了良好的效果,降低了积液的复发率。对于血肿包膜粘连增厚已妨碍...
...预后 硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重和(或)伴有颅内血肿者,则预后较差,病死率可达9.7%~12.5%。...
...亚急性表现。婴幼儿患者多为2岁以下的小儿,一般在脑膜炎发病后1~2周发生,此时病儿经抗生素治疗后,检查脑脊液渐趋正常,但神经和脑膜刺激症状不见好转,反而出现呕吐加重、癫痫发作、前囟膨隆、头颅逐渐增大。说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。...
...急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑...
...。典型的临床表现是患者在因创伤所致的短时意识丧失后,有6~8小时的清醒期,随着血肿的形成和发展,患者再次陷入进行性昏迷状态。患者常因脑疝、呼吸衰竭死亡,因此应及时确诊并进行手术处理。(二)硬脑膜下出血硬脑膜下出血(subdural ...
...压力增高,使皮质静脉回流障碍、脑淤血。 (3)硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉引起脑淤血。 (4)继发性静脉窦血栓形成。 (5)巨大硬脑膜下静脉湖引起的占位效应,或颅后窝动静脉畸形的占位效应引起脑脊液循环障碍,形成阻塞性脑积水。 4....
...水肿或视网膜出血。对于有头颅增大、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与先天性脑积水相鉴别,但前者头颅增大的程度不如后者,而且脑积水的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音,慢性硬膜下血肿区的叩诊常为钝性实音,而且骨缝分离在先天性脑积水的患儿中也...
...重视围生期工作,防止早产、难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。...
...有效治疗邻近部位的化脓性病灶,防止头面部以及全身各处的感染经过血液的传播。 预后 硬脑膜外脓肿由于多数炎症只局限在硬脑膜间隙,后遗症也比硬脑膜下脓肿少见。如处理及时、得当,一般预后较好。...
...、呼吸衰竭死亡,因此应及时确诊并进行手术处理。(二)硬脑膜下出血硬脑膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)多因桥静脉(连接脑皮质和上矢状窦)撕裂所致,因此出血位置多在大脑背侧部,在硬脑膜和蛛网膜之间。血肿大小与机体的凝血...
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