眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor)是临床较常见的眼眶炎性病变。由于症状多变,常易导致误诊,尤其是易将其他眼眶肿瘤或眼眶病误诊为炎性假瘤。
预后 大多数眼眶 非霍奇金淋巴瘤 患者经治疗后除了一些放射治疗后发生的 放射性视网膜病变 之外,一般视力预后良好。至于全身的预后主要取决于眼眶病变是局部原发,还是全身 淋巴瘤 之一部分。淋巴性病变的组织学结果并不总是与全身病变的发展程度相关。有材料显示那些被诊为眼眶良性淋巴细胞反应性增生的患者5年内有15%~20%的机会同时发生或最终发展为全身性病变;那些被...
(一)治疗 抗蠕 虫药 物对眼眶的囊性寄生虫似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因 囊肿 常常位于眼球后上方,故常常应用上眶切开术。一旦眼眶囊肿暴露,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,应以细针抽尽囊液并注入纯酒精或3%过氧化氢,在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随后应以生理盐水大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织。术后应全身应用皮质激素以减轻继发的严重炎...
西医治疗 局限性 神经纤维瘤 术前定性诊断较为困难,临床症状和影像学所见与一般眶内良性肿瘤类同。肿物增长可影响视力和眼球运动,手术切除是必要的。手术进路应根据病变位置和范围而定。眶前、中段肿瘤,前路开眶可完整切除病变,眶后段或肌肉圆锥内者往往需要外侧开眶。肿瘤缺乏包膜,在眶尖部粘连较多,应在直视下分离,以免损伤重要结构。发生肿瘤的神经束往往需要切除,但手术时...
眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如 颧骨骨折 、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
治疗 青年骨化纤维瘤最好的处理是手术切除,病变的进行性发展性质决定了病变需要早期手术干预,而不是像对许多骨纤维异常增生症病例那样对其观察一段时期,包括其他纤维骨性病变,手术处理取决于肿瘤的位置和范围。 侵犯筛骨或上颌骨的肿瘤一般需联合耳鼻喉科医生予以手术切除,额骨病变通常与神经外科医生联合。通过额部经开颅切除,并且眶顶以劈开的肋骨片移植重建。侵犯蝶骨的比较广...
(一)治疗 皮样囊肿 增长缓慢,如无明显炎症现象,无功能及美容障碍,允许一定时期的观察。皮样 囊肿 在增长时期可能恶化,仍以及时治疗为宜。目前可供选择的最佳治疗方法是手术切除。原则是囊壁及囊内容完全摘除,保留眼眶正常结构和功能。由于肿物所在位置不一,手术进路也有不同。 位于眶缘的皮样囊肿,局部皮肤切开,肿物容易完整取出。位于肌肉圆锥外间隙者,虽有纤维条索与骨...
西医治疗 若全身检查不能显示全身 淋巴瘤 、应作眼眶肿物活检,以确定病变性质。通常切除性活检应尽量切除足够的肿瘤组织。如有必要,可行适当的免疫组织化学和电子显微镜检查研究。手术者与病理学者密切配合,切下的组织分为新鲜状态和浸泡甲醇两部分。新鲜标本送作细胞标记研究,甲醇固定之标本作永久切片。若病变能完全切除而不损害重要结构时,可作完全切除而不是切除性活检。 若...
原发肿瘤通过血道转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发的相应的临床症状。
(一)治疗 黏液囊肿 或黏液 脓肿 常要手术处理,并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液 囊肿 诊断明确,最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口。鼻窦黏膜要完全切除。变性骨质亦要除去,同时务必剜除鼻窦之内容,需与鼻腔之间打通并放置引流。操作技术随黏液囊肿部位而作必要的变化。例如一个单纯的筛窦黏液囊肿可作鼻侧切口,而一个额窦黏液囊肿...
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