...恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/d,和高热、腹痛。因此,本病的临床表现谱极广,从轻度腹泻性疾病至暴发性、短期内威胁生命的结局,需立即进行治疗。 体征与病期和临床表现直接相关...
...病人作数次360°翻转,使结肠形成良好的双对比显影,采用分段摄片的方法,包括直肠侧位、乙状结肠仰卧、俯卧及斜位片,一般摄片10~15张,除能显示病变轮廓外,还能观察结肠的功能改变,后者是内窥镜检无法观察到的。 (五)选择性血管造影 近年来已...
...诊断 直肠黑色素瘤肉眼所见者一般在80%以下,多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤,故常被误诊,最终确诊往往需病理检查。由于肛门周围皮痣常见有交界痣,当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色素瘤(占1/3),也可借助于...
...溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。...
...诊断 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 鉴别 1.家庭性结肠腺瘤性息肉病 又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。 本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—...
....腺瘤性息肉(adenomatous polyp) 此种息肉从组织学结构实系腺瘤,故又称息肉状腺瘤(polypoid adenoma),较为常见。其中大约有75%发生在直肠及乙状结肠。多为单个,少数为多发。息肉直径一般在2cm以内,大多有蒂...
...远端,病变连续向近端发展,一般不侵及小肠呈节段性,多发性,多累及回肠右结肠,少侵及直肠粘膜变化粗糙颗粒状,浅溃疡,有假息肉鹅卵石状,裂隙样溃疡肠狭窄较少见,可见于晚期多见,早期可出现瘘管一般无常有结肠镜检查粘膜弥漫充血,水肿,触之易出血,颗粒...
...经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。实际上巨结肠的主要病变是在痉挛肠段,90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端,个别病例波及全结肠、末端回肠或仅在直肠...
...广谱抗生素,止血彻底,术中如不慎弄破结肠,则不宜植入。Marti(1990)收集文献报道688例Well手术,感染率2.3%,手术死亡率1.2%,复发率3.3%。 ③骶骨上直肠悬吊术:Orr(1974)提出用两条股部阔筋膜将直肠固定于骶骨上...
...粪块,已有继发性巨结肠改变,影响小儿生长发育。 2.肛门、会阴部检查 绝大多数肛门直肠畸形病儿,在正常肛门位置没有肛门,婴儿出生后只要仔细观察会阴部即可发现。 (1)高位或肛提肌上畸形:约占肛门直肠畸形的40%。男孩较女孩多见。此种病儿在...
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