《经》言∶寒伤形,寒伤 皮毛 ,寒伤血。然寒主闭藏,而腠理 密,阳气怫郁,不能通畅,怫然内作,故身热燥而无汗。故《经》曰∶人之伤于寒也,则为热病。又曰∶夫热病,皆 伤寒 之类也。《内经》既直言热病者,言一身为病之热气也。以至仲景直言伤寒者,言外伤之寒邪也。以分风寒暑湿之所伤,主疗不同,故只言伤寒,而不通言热病也。其寒邪为害至大,故一切内外所伤,俱为受寒之热病
趺阳脉者,胃土之脉也。趺阳脉迟而缓者,胃气如经也。 动在足趺阳之经,故曰趺阳。一曰冲阳者,阳明所过之原。过者,冲也。 如经,如本经之常脉。 滑为胃实,紧为脾强。浮而滑者,浮为胃虚,滑则为哕。浮而鼻中燥者,必衄也。沉为胃实(上本下故也),数为消谷(胃热故也),紧则难治。盖四时五脏皆以胃气为本,紧燥盛而土湿气衰,故曰难治。浮而大者,气实 血虚 也(气为阳、血为阴
身热为热在表。 言皮肤壮热而反憎寒,非谓自 发热 燥也。 引饮(烦渴)或 小便 黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤,为表里皆有热。身凉不渴,小便清白,则表里皆无热。 不言为寒者,盖表里热微,则亦有身表不热而里亦不渴故也。 浑身疼痛拘急,表热 恶寒 而脉浮者,皆为热在表也。引饮、 谵妄 、 腹满 实痛,发热而脉沉者,皆为热在里也。胸胁痞痛或呕,而寒热往来,脉在
夫三部者,寸、关、尺也。寸,应天为上部;关,应人为中部、尺,应地为下部。九候者,各浮于天,沉于地,中为人也。
高骨旁动脉为关。 中指正按高骨之端是也。俗不明其正理,但以应于下指而差,高骨于头、中指之间,如此则三指各差在本位之后半部耳。或以头指正在高骨,或更在高骨之后者,此不通脉之正理也。便使心精了然,既下指失其本位,则亦无以知为何病也。 关前至鱼际为寸,是名阳位。 一名寸口,正在东关前、堂骨后,赤白肥肉际宛中,骨缝陷中,可容一豆者是,乃名鱼际者也。 关后为尺,是名阴
阳刚夫为太过;阴柔妻为不及。 此其略也。凡六十四年而周甲子,其中有岁运同司天曰天府,同岁支曰岁会,孟年同曰支德符,岁运同司地,刚为同天符,柔为同岁会。凡此二十九岁,太过司天克之曰天刑,及年前大寒交气日,反时程与运程为夫妇曰程德符,皆非太过、不及,乃年运之气也。申、子、辰年寅初交;巳、酉、丑年巳初交;寅、午、戌年申初交;亥、卯、未年亥初交气也。
甲 胆(手少阳) 乙肝 (手厥阴) 东方木也。 丙小肠(手太阳) 丁心(手少阴) 南方火也。 庚大肠(手阳明) 辛肺(手太阴) 西方金也。 壬膀胱(足太阳) 癸肾(足太阴) 北方水也。 戊 胃(足阳明) 己脾(足太阴) 中央土也。 凡先言者为刚、为阳为兄、为腑、主于表;后言者为柔、为阴、为妹、为脏、主于里也。
肝与胆(厥阴)风木也,心与小肠(少阴)君火暑热也,包络及三焦(少阳)相火也(此为阳之脏腑)。脾与胃(太阴)湿土也,肺与大肠(阳明)燥金也,肾与膀胱(太阳)寒水也(此为阴之脏腑)。脾、心、肝、肺、肾兼包络(一名命门),为六脏。胃、小肠、胆、大肠、膀胱兼三焦,为六腑。
夫 伤寒 之候,头项痛,腰脊强,身体拘急,表热 恶寒 ,不烦躁,无自汗;或头、面、 目痛 ,肌热, 鼻干 ;或胸满而喘,手足指末微厥,脉浮数而紧者,邪热在表,皆 麻黄汤 发汗之证也,或 天水散 之类甚佳。无使药不中效而益加害也。 益元散 (一名天水散,一名太 白散 )治身热、 呕吐 、泄泻、肠 、下痢赤白;治淋闭、 癃闭 疼痛、利小腑,偏主石淋,荡胸中 积聚
阳病热证不退,反见阴脉者死(脉近于绝故也);汗后热退而见阴脉者愈。阴阳证脉平愈。 伤寒 咳逆上气,脉散者死(形损故也);脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不入,形体不仁(不仁者不和也),乍静乍动,命绝也;汗出发润,喘不休者,肺先绝也;阳反独留,体如烟熏,直视摇头,心先绝也。唇吻(音稳)反青,四肢 习者,肝绝也( ,丑入切,汗出也。习,水流不绝,此言汗不止也)
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