东坡先生尝曰∶吾平生求医,盖于平时默验其工拙,至于有疾,必先尽告以所患而后诊视,使医者了然,知厥疾之所在,虚实冷热先定于中,则脉之疑似不能惑也。故虽中医,疗疾常愈。吾求疾愈而已,岂以困医为事哉?诚哉斯言,真警迷济世之砭剂也。何者?脉之与证相依而行,脉者所以剖其证之未明,证者所以索其脉之犹隐。据脉以验证,所谓得乎应心者是尔,问证以参脉,所谓医者意也是尔。乌可举
转胞证候,孕妇多有之。患在忍缩 小便 ,或喜食煎爆,或饱后为热所迫,遂使小肠之气逆而不通,大肠之气与之俱滞,外水不能入膀胱,内水不能出膀胱,淋沥急数,每欲尿时痛不可言,大便亦里急频并,似痢非痢。必以手从胸间按至脐下,庶可立出小便,否则逆上出而不禁,甚者因此 腹胀 浮肿。治法用凉药疏利小肠中热,仍与通泄大肠,迨其腹中搅痛,大便大下,则溺胞随即归正,于是小便顺流
退热用凉药,不可十分尽,或余热些少未去,不足关心,自然无事,否则热去则寒起,古人戒之。一方多用 川芎 、 茯苓 、 甘草 ,少用 白术 ,粗末水煎,病后和胃,收敛浮阳,屡试得效。
沙淋凝脂而易散,石淋结块而难消。攻疗石淋,专以 枳壳散 空心食前吞 来复丹 为妙。但恐太
麻黄汤 发腊月寒伤营, 桂枝汤 散冬天风伤卫。 九味羌活汤 发三时之表,(三时 伤寒 ,春夏秋也。) 六神通解散 理晚发之邪。(三月天行,谓之晚发。) 香苏散 、 十神汤 , 参苏饮 发表调中,(平和之药,外感内伤兼治。) 葛根汤 、 解肌汤 、小 柴胡 和解半表。大 柴胡 、三承气攻热邪传里, 理中汤 、 四逆汤 散寒 中阴经。(以上治外感。) 补中益气汤
脱肛 一证,气聚不散也,里急而不得出,外胀而不得入,先以 枳壳散 作剂,又以 枳壳 烧灰存性,细末掺敷,或津唾调敷,气散则肿消矣。仍用 生姜 汁调 五苓散 如膏,入新水研散,略煎,吞 黄连阿胶丸 。虽然,此论肛门挟热而肿胀也,其或肠中虚薄不收,则 理中汤 、 钓肠丸 、 养脏汤 辈主治, 乌贼骨 、 木贼草 敷之。(详见脱肛类。)
《病机机要》曰∶治风须分在脏、在腑、在经之异。云风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,是养血也。治须少汗,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其营,宜治在经,虽有汗、下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者,多着四肢,有表证而脉浮,恶风,拘急不仁。 中脏者,多滞九窍,唇缓 失音 , 耳聋 , 鼻塞 ,目瞀,大便结闭。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,表里已和宜治之在经,当以大
桂枝汤 治太阳经,伤风头疼、 身痛 ,或翕翕 发热 ,或洒洒恶风,自汗(无汗者不可服。) 桂枝 芍药 (各三两) 甘草 (炙,一两) 上 咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,温服,不拘时服。惟春初依此方。自春末夏至以前,加 黄芩 半两;夏至后,加 知母 半两、 石膏 二两,或 升麻 半两。 若病患素虚寒,不用加减。 神术散 (《和剂方》)治四
血随气行,气逆而上奔,则血不循于经络而涌吐矣。人知吐血出于上焦,有热固也。然能用 柴胡 、 黄芩 、 蒲黄 、茅花等辈,而不能用 枳壳 、北梗、 青皮 、 生姜 、 乌梅 佐之,又不能用通利丸子,以开其中脘,导其大便,则气如何而下降?血如何而下行?吾恐逆奔而上,有不可得而止之者,若夫依前治法,血止而后又当以 人参 、 川芎 、 当归 、 茯苓 、 橘皮 、
丹溪云∶此因初饮食讫,乘风凉而致。其证∶胀满,食饮不下,形瘦腹大,恶风,头多汗,膈塞不通。 胃风汤 正始此。然亦看挟证加减。脉右关弦而缓,带浮。 胃风汤 (《拔粹》方) 治虚风证,能食,麻木,牙关急搐,目内蠕 。胃风面肿。 白芷 (一钱二分) 葛根 苍术 当归 身(各一钱) 升麻 (二钱) 甘草 (炙,一钱半) 柴胡 本 羌活 黄柏 草豆蔻 (各三分) 麻黄
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