小脑位于颅后窝延髓上方、脑干的背侧、大脑半球枕叶的腹侧,被小脑幕所覆盖。小脑分为小脑蚓部及小脑半球两大部。根据种系发生上出现的顺序,将小脑分为古小脑、旧小脑及新小脑。小脑症状群突出的特征为肌张力减退、运动失调及 震颤 。 【病因】 1.外伤:小脑外伤较大脑外伤少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因 昏迷 而掩盖。 2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂...
...、低分子右旋糖酐加丹参、甘露醇静滴等,症情仍见加重,历20日,CT检查:“见后颅窝中线偏左有一高低混合密度区,四脑室受压,闭塞”,拟为“左侧小脑半球慢性出血,在吸收期中”。外科会诊认为须立即手术,家属考虑患者年高体弱,拒绝手术。 初诊:跌仆后神识时清时昧,眩晕,右转见剧,二目喜闭,目睁则眩,恶心呕吐,头项略强,左肢张力偏高,左手指鼻亦差,口干少饮,夜寐尚安,...
由于锥体系和锥体外系在皮层的起源互相重迭的,因此皮层运动区的损伤效应就难于分清是属于锥体系还锥体外系功能缺损。同时,锥体束下行经过脑干时,还发现许多侧支进入皮层下核团调节锥体外系的活动。所以,从皮层到脑干之间,由于种种病理过程产生的运动障碍往往是由于锥体系和锥体外系合并损伤的结果。但是到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体的损伤效应可以认为主要是锥...
小脑是位于颅腔后部的脑组织。与大脑比起来它不但体积小,其功能也显得“落后”一些,因此很少被人重视。其实小脑的作用很重要,主要是负责人体的平衡功能、肢体的协调功能和肌肉的张力,它就象一个交通警察一样,能使混乱的交通有条不紊。一旦小脑发生病变,就可引起的一系列的临床症状。 急性小脑性共济失调症又称急性小脑炎,是小儿较为常见的一种临床综合征。这种病的孩子可以突然出...
(一)发病原因 急性 小脑性共济失调 是一种多病因的综合征。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害是最常见的病因。常见的引起急性小脑性 共济失调 的病毒包括 水痘 、 带状疱疹 病毒、肠道病毒、 风疹 DNA病毒、腮腺炎病毒等。支原体及细菌性感染也可引起本症。其他病因还有小脑肿瘤、药物或重金属中毒(如苯妥英钠、铅)、先天性代谢异常等。 (二)发病机制 多数...
诊断 主要依据典型临床表现,以下特点有助于诊断: 1.前驱感染史。 2.急性发病。 3.主要表现为急性 小脑性共济失调 。 4.除外其他神经系统疾患 全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。 鉴别 鉴别时要注意其他特异性疾病: 1.特异性神经系统感染 如脑炎、 脑膜炎 等。 脑脊液 病原学检查可确诊。 2. 药物中毒 药物中毒引起的 共济失调 见于苯妥英钠等...
Arnold-Chiari畸形常合并其他枕骨大孔区畸形和脊髓脊膜膨出缺陷。包括 脊髓空洞症 、颅骨脊椎融合畸形、基底凹陷症、 蛛网膜粘连 、硬脑膜束带、颈髓扭结、 脑积水 等;其他畸形包括多小脑回畸形、灰质异位、脊髓积水、中脑水管的胶质增生或分杈、四叠体beak-like畸形、颅顶骨内面凹陷、脊膜膨出、脊髓纵裂、第四脑室 囊肿 等。
男性多见。神经系统症状极多见,可达90%~100%。多成年起病,病程数周至数年不等。表现与其他小脑肿瘤相同,但发生晚,进展慢,有明显眼震、 小脑性共济失调 、肌张力减退。有 头痛 、 眩晕 、 恶心 、 呕吐 、 视乳头水肿 、精神改变等颅高压征。幕上 血管瘤 较少见,临床表现与大脑半球良性肿瘤相似,尚可出现。
...rnzweig综合征, 维生素E缺乏 症)和Refsum病都具有Friedreich共济失调的某些临床表现,但后者的代谢障碍基础目前不明. 小脑共济失调一般起病于30~50岁之间,散发的病例与显性遗传的病例均有报道.病理变化局限于小脑以及偶尔下 橄榄 体.临床上只有小脑功能障碍的体征. 在 多系统萎缩 ( 橄榄 体桥脑小 脑萎 缩)中,共济失调在青年和中年发...
- 带状疱疹 病毒感染可能发生各种神经系统并发症,如脑炎、 小脑性共济失调 、横贯性脊髓炎、多神经根炎、reye综合征、基底节梗塞等。其中以小脑性 共济失调 最为多见。 水痘 -带状 疱疹 病毒(vzv)引起小脑性共济失调的发病机制有两种意见:①vzv直接侵入脑组织;②vzv感染引起自身免疫。认为病毒直接引起脑炎的理由是:皮疹之前有病 毒血症 ;在皮疹出现之...
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