...学染色方法可确定急性的类型,约45%的病例有 染色体异常 ,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以 白血病 细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实 急性白血病 时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片...
患者同时有的原因是: (1) 红细胞的生成减少。这是因为由骨髓中 白血病 细胞的异常大量增殖,使红细胞系的增殖受到抑制; (2)红细胞的发育成熟过程亦受到白血病的干扰,红细胞的寿命是缩短的; (3)白血病患者常伴出血,进一步加重了 贫血 。当然,在化疗后,化学药物对红细胞的损伤也会加重贫血。
...、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛 常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及 右下腹痛 明显,亦可遍及全腹,但一般无 腹肌紧张 ,压痛较轻,可伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 与 黑便 。因肠道不规则蠕动,可导致 肠套叠 ,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生 肠穿孔 。如不...
...、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛 常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及 右下腹痛 明显,亦可遍及全腹,但一般无 腹肌紧张 ,压痛较轻,可伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 与 黑便 。因肠道不规则蠕动,可导致 肠套叠 ,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生 肠穿孔 。如不...
...一步发展,游离红细胞原卟啉更高,呈小细胞低色素性贫血,称为晚期缺铁性贫血。(图5-2-2)。 图 5-2―2缺铁的发展阶段 早期缺铁常不伴有血液学的异常;在这个阶段,血清铁浓度偶尔低于正常,而铁贮存显著缺乏。当缺铁进一步发展,贫血比红细胞形态改变先出现,尽管有一些细胞可比正常细胞小,比正常细胞苍白。血清铁浓度常减低,但也可正常。晚期缺铁阶段呈典型的小细胞、低...
【分型】 一、形态学分型 在法、美、英(FAB)合作组分型基础上,1988年天津 白血病 分类、分型讨论会建议试行以下分型法; (一) 急性淋巴细胞白血病 (ALL)可分为3个亚型:L1型,细胞分化较好,以小淋巴细胞为主,治疗反应较好;L2型,以大淋巴细胞为主,有大小不均,治疗反应相对较差;L3型,以大细胞为主,大小较一致,治疗缓解率很低。 (二)急性非淋巴...
小儿急性的化疗原则是按型选择方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案,采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。 白血病 治疗的根本目的是使病人长期无病存活直至治愈。因此,在治疗中应遵循按 急性白血病 分类分型来选用方案的原则,选用当前国内外最佳化疗方案,以提高完全缓解的质量,并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及 中枢神经系统白血病 的预防和治疗,力争使尽可能多的...
...; (4)治疗前血小板计数<20×109-50×109/L者; (5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者; (6)淋巴细胞 白血病 免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者; (7)伴有某些 染色体异常 ,尤其是断裂和易位者,如t(9;22)等; (8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢,达到缓解需时较长或缓解时间短者; (9) 肝脾肿大 较明显或有 ...
...)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①脑膜受浸润,可影响 脑脊液 的循环,造成 颅内压增高 ,患者出现 头痛 、 恶心 、...
...,更易被病毒感染,如 带状疱疹 病毒、 单纯疱疹 病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及为其常见类型。 2.肠功能衰竭:由于治疗 白血病 中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生 肺炎 、等并发症。 3.高尿酸血证:正常人...
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