自然病程 如果任由发展而不去治疗﹝使用降尿酸药物或食物控制﹞,通常会依序出现下列四个时期: 1.无症状 高尿酸血症 ﹝asymptomatichyperuricemia﹞ 指患者不曾有过 痛风 发作,只是例行抽血检查时,偶然发现血中尿酸值偏高,但其中也只有10%的患者经过许多年以后,才得到第一次痛风关节炎发作,从此进入第二个时期。 2.急性发作期【痛风关节炎...
诊断 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性 痛风性关节炎 的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。 (1)1次以上的急性关节炎发作; ...
痛风即痛痹。虞抟云:“夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状,而以其名名之耳”。 痛风多因感寒而致,寒凝血瘀,不得流通,所以作痛,故适于用药酒治疗。常用附子、皂刺及藤类药物配制,如附子酒、九藤酒。(《 钩藤 、红藤(即理省藤也)、丁公藤(又名凤藤)、桑络藤、菟丝藤(即无根藤)、天仙藤(即青木香)、阴地蕨(名地茶...
痛风 是体内嘌呤 代谢 紊乱所引起的一种 疾病 ,表现为高 尿酸血症 , 尿酸盐 在 关节 、肾及 结缔组织 中析出结晶。急性发作时,尿酸盐微结晶沉积于关节而引起局部 粒细胞 浸润 及 炎症反应 ,治疗痛风的药物有别嘌醇等。 参看 抗痛风药
痛风病人三大营养如何分配? 在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或 甜菜 。②蛋白质:蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日为0.8~1.0g/kg体重。③脂...
目前大多采用1977美国 风湿病学 会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断。另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下:一、关节液中有特征性尿酸盐结...
痛风 和假性痛风都是因结晶体沉积在关节内而诱发,并且可引起关节痛和关节炎。两种疾病的结晶体类型是不同的。 痛风 痛风是一种突然发作且极易复发并伴有 剧烈疼痛 的关节炎性疾病,因血中尿酸含量过高( 高尿酸血症 )而导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内。 关节炎症常可转为慢性,且在本病反复发作后出现关节畸形。约20%的痛风患者有 肾结石 。在正常情况下,尿酸是细胞新陈...
痛风患者多数有一种或多种合并症,常见的合并症包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。 一、高血压病 痛风患者常伴高血压病,我科资料显示为58.8%。有学者认为高尿酸血症与高血压病可能有相关性,并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子,有高尿酸血症者易患高血压病。其原因尚不清楚,可能是痛风素质的反应,也可能与高胰岛素血症有关。 高尿...
急性 痛风性关节炎 发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术, 疲劳 ,情绪 紧张 ,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多 关节疼痛 通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈 剧痛 。体征类似于急性感染,有肿胀,局部 发热 ,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关...
大多数痛风患者最早出现的症状是急性痛风性关节炎,而且常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、...
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