痘中夹疹因时气，毒火触动发其机，临期休将 痘疮 治，速将升葛透疹宜。 【注】痘已见形，其中又有颗粒细密如 麻子 者，此夹疹也。因出痘时恰遇天行时疫，感受其气，一时并发。不须治痘，当先治疹，以 升麻葛根汤 加 荆芥 、 防风 、 蝉蜕 、 牛蒡 、 犀角 ，疹散而痘自起矣！ 升麻 葛根汤 （方见 发热 证治）
初热大渴 解毒汤 ，血热煎耗 凉血 良，成浆津泄 麦冬 散，靥后伤津生脉强。 【注】渴，由毒火燔灼，内伤津液而作也。如初 发热 即大渴者，里热盛也，宜 葛根解毒汤 治之；痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也， 凉血解毒汤 主之；成浆津液外泄而作渴者， 人参麦冬散 主之；靥后 脾虚 ，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。 葛根 解毒汤 葛根 升麻 天 花粉 甘草
小儿出痘若疼痛，皆因毒火未发清，疏散清解是 妙方 ， 葛根 四物汤 极应。 【注】经曰∶诸痛为实，又曰∶热盛则痛。皆缘痘毒之火未能尽解，故不时作痛也。痘初出痛者，因毒未发透也， 升麻葛根汤 主之。痘出稠密而作痛者，毒盛血热也， 加味四物汤 主之。若收靥时痛甚闷乱者，不治。 升麻 葛根汤 （方见 发热 证治） 加味四物汤 当归 赤芍 荆芥穗 防风 红花 丹皮
断桥之痘形甚异，腰间绝无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉。 【注】痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身之上下稠密也。盖枭毒壅于上下，气血阻于中宫，故致上下隔断而成最恶之证。宜用 归宗汤 攻之，使无痘处透出，方化为吉也。 断桥图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
毒热熏蒸火灼金，肺气上逆 咳嗽 频，初热见点 杏苏饮 ，收靥清膈二陈神。 【注】咳嗽者，有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故气逆而发为咳嗽。如初 发热 见此者，宜 杏苏饮 主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张；或因风寒者，均宜 人参清膈散 治之。因余热者，宜 加味二陈汤
舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热 犀角 平。 【注】舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，或赤或紫或黑或肿，舒舌，弄舌，种种不一，要皆热留于心而使然也。治宜清热为主，以加味 犀角汤 治之。 加味犀角汤 荆芥 防风 牛蒡子 （炒） 生 甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬 （去心） 栀子 黄连 石膏 （ ） 水煎服。 【方歌】加味犀角能 散热
视之有点按无形，参差紫黯若 浮萍 ，速用 凉血 攻毒剂，能使毒松色转红。 【注】 浮萍 者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也。此乃血瘀毒炽，非急攻不可。速用 凉血攻毒饮 攻之，能使毒松色转红活，庶可望生。 浮萍图 （图） 凉血攻毒饮（方见见点证治）
未出烦躁消毒平，已出烦躁 凉血 宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。 【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。 皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以 消毒饮 主之；痘已出而烦躁，是为血热，以 凉血解毒汤 主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以 加味保元汤 主之；收靥后而烦躁，是 血虚 也，以 加减四物汤
倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气 充血 足痘收功。 【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜 加味保元汤 治之。 倒靥图 （图） 加味 保元汤 人参 黄 （蜜炙） 甘草 （炙） 全 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 木香 （煨） 白术 （土炒） 官桂 引用老米，
热少汗微营卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂， 盗汗 夜热六 黄汤 。 【注】卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也。但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之。如起胀后大汗不止，未行浆，恐不能灌；既行浆，恐不能靥；既靥，尤恐气 血虚 脱，最为可畏。自汗为阳虚
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