呼吸的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多余的二氧化碳 ■[此处缺少一些内容]■ );根据主要的发病机制不同,也可将 呼吸衰竭 分为通气性和换气性两大类;根据原发病变部位不同又可分为中枢性和外周性;根据病程经过不同还可将呼吸衰竭分为急性和慢性。 1kPa=7.5006mmHg,下同。
有些急死首先发生呼吸性停止,比如药物过量、 颅内压增高 、传染、中毒、 窒息 、溺水、电击等情况下引起的呼吸停止常常是死亡的直接原因。 此时呼吸停止的主要原理是 脑干损伤 和呼吸中枢局部血流供应不足;而中毒、传染本身又可使呼吸中枢功能高度抑制。此外,由于各种原因使呼吸肌 麻痹 (例如脊髓前角灰白质炎等),气道梗阻、或肺膨胀严重障碍时(例如胸部 挤压伤 ),也...
呼吸窘迫综合征(rds)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊 毒血症 或母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水...
呼吸调节(一般10~30分钟即可将轻度的一次性变动代偿过来)。[H+]增高和[CO2]增高,均能剌激呼吸中枢;H+还对颈动脉体和主动脉体的化学感受器起刺激作用,这都可引起呼吸加深加快,使CO2排出增加。从上面介绍的缓冲反应来看,每排出一个CO2分子,也就等于清除了一个H+离子,如: H++HCO3-→+H2CO→H2C+CO2↑(增多) 碱贮 (呼出)
呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺,是通气和换气的器官。通常以喉环状软骨为界将呼吸道分为上、下两部分。下呼吸道从气管起,支气管经逐级分支到达肺泡。终末细支气管以上为传导部分,呼吸细支气管以下为换气部分。临床上,通常把管径<2mm的小支气管和细支气管,称为小气道。传导性气道管壁覆盖纤毛柱状上皮,肺泡则由肺泡上皮覆盖。Ⅰ型肺泡细胞胞浆扁阔,覆盖90%以上的...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害,轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ,出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化,故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使 ...
呼吸衰竭 时必定有 血液 气体的变化,有时因原发 疾病 的掩盖,呼吸衰竭本身引起的 临床表现 可不明显,但根据血液气体的变化可判断是否发生了呼吸衰竭。由于病变部位、性质与程度以及机体反应性和 代偿 功能的不同,呼吸衰竭时的血液气体变化也可不全相同,大致有下列四种类型: (一)PaO 2 下降PaCO 2 上升,二者成一定比例关系 各种原因只要引起总 肺泡通气...
呼吸的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多余的二氧化碳 ■[此处缺少一些内容]■ );根据主要的发病机制不同,也可将 呼吸衰竭 分为通气性和换气性两大类;根据原发病变部位不同又可分为中枢性和外周性;根据病程经过不同还可将呼吸衰竭分为急性和慢性。 1kPa=7.5006mmHg,下同。
(一) 成人呼吸窘迫综合征 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性 低氧血症 性 呼吸衰竭 。临床主要表现是患者突然发生进行性 呼吸困难 、 紫绀 、气促等急性呼吸窘迫症状,顽固性低氧血症和 肺水肿 ,胸廓及肺的顺应性降低。X线...
PaO2降低(低于8kPa)可刺激 颈动脉体 和 主动脉 体 化学感受器 。反射性地引起 呼吸 加深加快,从而使 肺泡通气量 增加, 肺泡气 氧分压 升高,PaO2也随之升高。吸入10%氧时, 通气 量可增加50%;吸入5%氧可使通气量增加3倍。 胸廓 呼吸运动 的增强使胸内负压增大,还可促进 静脉回流 ,增加 心输出量 和 肺血流 量,有利于氧的摄取和运输...
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