凡治产后，三审不可缺也。一审少 腹痛 与不痛，以征 恶露 之有无；二审大便通与不通，以征津液之盛衰；三审 乳汁 行与不行，及饮食多少，以征胃气之充馁。大抵常产之妇， 开合 有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。又有由于 难产 ，过伤子宫，关闸废弛，不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也。全块顿出，自无淋沥之患，即有余
产后大便燥秘，由于去血过多，胃中枯燥，精微不及下输，以至糟粕壅滞不通，况大肠主津，产妇内亡津液，则干涸失其传导变化之权，故令便难。多服 生化汤 ，则血旺气顺，自润而通，或服养正 通幽汤 亦可。倘不大便而无所苦，即勿药亦可，即有似 伤寒 三阴症，潮 热汗 出，或口燥 腹满 ，或谵语 便秘 ，燥粪宜下等症。乃气血枯竭，虚证类实，慎勿妄议 三承气汤 以下之。冯氏云
妊娠吐血，凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。一主火热者，以气血壅养 胎元 ，或有所感，则气逆而火上乘，心烦满闷，血随而溢，甚者或致坠胎。但火有虚实之分， 实火 ，清热养血； 虚火 ，滋阴补水，则血安胎固。若泛用行血、清血之剂，胎必坠而祸不旋踵矣。 鼻衄 不止，东垣 凉膈散 ，加 当归 、 生地 各一钱，茅花一大团， 生姜 （引）。 咳嗽 咳血 ，宜 凉血
产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此症有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是 瘀血 也，宜去其血，芎归 泻肝汤 主之，如胁下痛，喜人按，其人闪动肋骨，状若奔豚者，此去血大多，肝脏虚也， 当归地黄汤 主之。《尊生》云∶ 肋痛 属气滞，归芍 清肝饮 治之。 芎归 泻肝汤 治产后瘀血胁痛，手不可按。 归尾（一钱） 川芎 香附 （
产后 恶露 不止，非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生，不可轻用固涩之剂，致败血聚为 瘕，反成终身之害， 十全大补汤 主之。如 小腹刺痛 者，蒲索 四物汤 主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷 固血汤 。《全书》云∶因血热者，宜 保阴煎 、 清化饮
妊娠转胞，乃脐下急痛， 小便 不通。凡强忍小便，或 尿急 疾走，或饱食忍尿，或忍尿入房，使 水气 上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠、膀胱受病，而利药所能利也。法当治其气则愈。凡妇人禀受弱，忧闷多，性躁急，食浓味者，恒有之。因胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自流，水道自通矣。用 二陈升提饮 。又有用 补中益气汤 ，服后探吐，以提其气自通。通后即用参
《 脉经 》云∶产后之脉，寸口洪疾不调者死，况微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉，实大坚弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小，产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者，要知 血虚 之脉浮洪而数者居多，产后血虚，故现此脉。若不明以告之，俗医多误认为外感，虚虚之祸，在此顷刻。然此洪数之中，自有和滑之象，非
产妇分娩，既已亡血，而又多汗，极危症也。盖汗者，心之液，荣于内为血，发于外为汗。血液属阴，阴亡阳亦随之而走，故曰脱汗亡阳。其用药与他症不同，但血块作痛， 、术未可据加；如倦甚， 汗出，形色又脱，速灌加参 生化汤 ，倍参以救危急，毋拘块痛矣。汗止再去参服之。《经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。多汗不止，必发柔痉，气血俱虚，当用 十全大补汤 ，不应，加 附子
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