年龄、生产情况、 体重增加
(一)发病原因 由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。 (二)发病机制 胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。
在外展45°位拍摄髋关节正位X线片,可见髋臼顶的骨化延迟,这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩,内收侧的股骨头对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现半脱位。
诊断 检查:肛门周围多无异常,但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。诊断主要靠穿刺抽脓,以手指在直肠定位,从肛门周围皮肤进针穿刺。必要时作肛管超声检查协助诊断。 鉴别 1 坐骨直肠窝脓肿 。 2.直肠后窝 脓肿 。 3.肠粘膜下脓肿。
感染常由直肠炎、直肠 溃疡 和直肠外伤所致,也可由肌间 脓肿 或 坐骨直肠窝脓肿 波及。发病缓慢,早期自觉症状仅为直肠内坠胀,排粪时尤感不适,有时有排尿困难。
西医治疗 手术切口同 坐骨直肠窝脓肿 ,但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查 脓肿 位置并做引导,另一手持弯曲管钳经过皮肤切口,穿过肛提肌进入脓腔,按前后方向撑开排出脓液,再用右食指插入脓腔,分开肛提肌纤维,扩大引流,冲洗脓腔后,放入软像皮管或卷烟引流,并用安全另针固定,防止其滑入脓腔内。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,可延及两侧。
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