...多肽因子能激活破骨细胞。肾癌、胰腺癌、肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症，这与前列腺素（尤其是PGE2）的增多导致溶骨作用有关。表6-3 高钙血症的病因学分类⒈溶骨作用增强原发性甲状旁腺功能亢进症PTH的异位分泌甲状腺功能亢进恶性肿瘤（...
...要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别(表1)：①恶性肿瘤性高钙血症。②多发性骨髓瘤。③三发性甲状旁腺功能亢进。④结节病。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从...
...纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进，引起的高转运型骨病。主要病因是继发性甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺增生、功能亢进，导致患者低血钙、高血磷，特别是二羟胆骨化醇的缺乏，晚期骨骼病变，皮肤瘙痒，自发性肌腱断裂，软组织钙化等。临床上...
...继发性甲状旁腺功能亢进的临床指标为iPTH 200～400pg/ml或更高，伴或不伴低钙血症及高磷血症。常用剂量为2～4μg，每周2次口服或静注。用药4周后，可使iPTH及碱性磷酸酶明显下降，继续用药可使其持续下降至正常高限的2～3倍，此时可...
...1.合成及分泌甲状旁腺素是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的一种单链多肽激素，成熟PTH含84个氨基酸残基，分子量约为9500。是维持血钙恒定的主要激素。PTH的合成遵循典型的胞内多肽合成途径。首先合成的是含115个氨基酸的前甲状旁腺激素原(...
...(一)发病原因 1.原发性脾亢 原发性者是指基本疾病未能确定，但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明，很难确定...
...2D3的合成减少，使甲状旁腺增生、功能亢进，导致主要表现为纤维性骨炎的病理改变，此外还可能出现骨质疏松、骨硬化或骨软化。 肾功能衰竭早期即可能产生继发性甲状旁腺功能亢进。当肾小球滤过率（GFR）下降为50～60ml/min时，血浆全段...
...甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。 三、其他：恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于...
...cAMP上升，则示甲状旁腺功能亢进，降低则示甲状旁腺功能减退。 (2)静脉给予甲状旁腺激素(PTH)20min后，尿中cAMP上升：特发性以及术后性甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型。...
...甲状旁腺机能减退症（甲旁减）是指从甲状旁腺合成，分泌至甲状旁腺激素发挥生理效应之间任何环节的缺陷。甲状旁腺激素作用不足主要引起骨钙动用障碍和肠道钙吸收明显减少，其主要临床表现大多与低血钙和高血磷有关。长期低血钙可引起神经肌肉兴奋性过高，...
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