人有两足牵连作痛，腹又微溏，人不能寐，卧倒足缩而不能伸，伸则愈痛者，人以为寒湿之成痹也，谁知是风寒湿同结于大肠乎?夫风入大肠，日日大便，邪似易下，即有湿气，亦可同散，何以固结于中，而痛形于两足耶?不知寒邪入腹，而留于大肠，又得风湿相搏，每不肯遽散，因成为痹耳。治法必去此风寒湿三气之邪，使不留于大肠，而痹病可愈。然而徒治大肠之邪，而风寒湿转难去也，又宜益大肠之
秦子曰∶痹者闭也，经络闭塞， 麻痹 不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。今列外感四条，内伤八条。 外感痹症 风痹 【风痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此风邪为痹之症也。 【风痹之因】或元气不充，或病后体虚，或饥饿劳役，风邪乘之，则风痹之症作矣。 【风痹之脉】或见浮缓，外受风邪。或见浮数，乃是风热。或见浮紧，风寒之别。
人有两足牵连作痛，腹又微溏，人不能寐，卧倒足缩而不能伸，伸则愈痛者，人以为寒湿之成痹也，谁知是风寒湿同结于大肠乎?夫风入大肠，日日大便，邪似易下，即有湿气，亦可同散，何以固结于中，而痛形于两足耶?不知寒邪入腹，而留于大肠，又得风湿相搏，每不肯遽散，因成为痹耳。治法必去此风寒湿三气之邪，使不留于大肠，而痹病可愈。然而徒治大肠之邪，而风寒湿转难去也，又宜益大肠之
清臣曰：痹者，闭而不通也。风邪胜，其痛流走，为行痹。寒邪胜，其痛甚苦，为痛痹。湿邪胜，其痛重着，为着痹。由风寒湿杂合成病，近世曰 痛风 ，曰流火，曰历节风，皆行痹之俗名也。 风痹，痛无定处， 桂枝汤 加二活、 防风 。 寒痹，痛有定处， 麻黄附子细辛汤 加归、芎。 湿痹，麻木不仁。 五苓散 ，上加 防风 ，中加 苍术 ，下加 防己 、 牛膝 。 通用蠲( 音
（《素问·痹论》全） 黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。 （痹者，闭也。观《阴阳别论》曰∶一阴一阳结，谓之 喉痹 。《至真要大论》曰∶食痹而吐。是皆闭塞之义可知也。故风寒湿三气杂至，则壅 闭经 络，血气不行而病为痹，即 痛风 不仁之属。痹音秘。） 其风气胜者为行痹， （风者善行数变，故为行痹，凡走注历节疼痛之类皆是也。） 寒气胜者为痛
某媪，年六十余，患腰腿串痛，闻响声，即两腿筋掣不可耐，且必二、三十次。卧榻数载，诸药罔效。孟英察脉沉弦，苔腻 便秘 。亦因广服温补而致病日剧也。与∶ 雪羹 羚（ 羊角 ） 楝（实） 胆星 橘络 竹沥 丝瓜络 ，吞 礞石滚痰丸 及 当归龙荟丸 ，四剂，大泻数十次，臭韧异常，筋掣即已。乃去二丸，加（山）栀、（黄）连、羊藿，服六剂。即健饭而可扶掖以行矣。 □ 某妪
【歌】风湿寒邪相杂至，袭人经络因成痹。寒者痛而风者行，湿为重着不移处。或中皮脉肌骨筋，内舍心肝脾肾肺。筋挛不仁类乎风，局方风痹同论治。因袭既久未能明，近代明师始分异。内经风痹各有条，诸痹所因出陈氏。 【论】《内经》云∶风、湿、寒三气杂至而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。 又云∶以冬遇此为 骨痹 ，以春遇此为 筋痹 ，以夏遇此为 脉痹
论曰∶若始觉肌肉不仁，久而变生他证，病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络，舍于血脉，搏于荣卫，故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼，有寒则冷。以春得之在筋，夏得之在脉，秋得之在皮，冬得之在骨，四季得之在肌肉。又久而不去，各传其脏， 筋痹 不已，舍之于肝，夜卧则惊，饮食多， 小便 数，上为引如怀妊。 脉痹 不已，舍之于心，其脉不通，烦满，心下鼓，暴上气。肌痹不已，
三痹汤 治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿 三痹 。 人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲 （ 姜汁 炒） 川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草 （各等分） 上水三盏， 生姜 三片，枣一枚，煎五分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加 防风 、 秦艽 以胜风湿，桂心以胜寒， 细辛 、 独活 以通肾气。 凡治三气袭虚而成痹患者，
营卫滞而不行则麻木。如坐久倚着。压住一处。麻不能举。理可见矣。麻则属痰属虚。木则全属湿痰死血。一块不知痛痒。若木然是也。脉沉滑。体浓人属痰与湿。二术、二陈。先少佐羌、独、 桂枝 等风药一二味。次兼参、 补气。脉微弱。或弦大 无力 。病久体羸者。属气虚。补中益气加熟 附子 一片。夏月对 生脉散 。或 清燥汤 。一块不知痛痒。阴寒益甚。或日轻夜重。脉涩而芤或弦。
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