湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证 指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、 屈伸不利 ，甚或 关节肿大 灼热等为主要临床表现的病证。 1．病理演变 本证若在急性期失治、误治或治不彻底，则形成慢性发病过程，病势迁延常发生以下几种病理变化： ①病邪滞留，气血运行不畅，闭阻日甚，津液凝涩不通...
（汤，《千金》）艽防辛，芎归地芍桂苓均。 杜仲 牛膝 人参 草，冷风顽痹屈能伸。〔 独活 、 桑寄生 、 秦艽 、 防风 、 细辛 、 川芎 （酒洗）、 当归 （酒洗）、 白芍 （酒炒）、 熟地 、 桂心 、 茯苓 、 杜仲 （ 姜汁 炒断丝）、 牛膝 、 人参 、 甘草 等分，每服四钱。〕若去寄生加 续（黄 、 续断 ，）汤名 三痹 古方珍。（名 三痹汤 ...
...，手足拘挛，风寒湿 三痹 。 人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲 （ 姜汁 炒） 川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草 （各等分） 上水三盏， 生姜 三片，枣一枚，煎五分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加 防风 、 秦艽 以胜风湿，桂心以胜寒， 细辛 、 独活 以通肾气。 凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。 痹在上...
... 麻黄 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 滑石 甘草 荆芥 白术 山栀 生姜 和血散痛汤 羌活 升麻 麻黄 桃仁 柴胡 红花 当归 防风 甘草 独活 猪苓 黄柏 防己 大秦艽汤 治风湿攻走作痛。 羌活 升麻 独活 苍术 防风 威灵仙 茯苓 当归 泽泻 秦艽 四物 二妙丸 治风热攻走作痛。 苍术 黄柏 羌活 白 芍药 威灵仙 陈皮 苍防二妙汤 治风湿攻走作痛。 苍...
（丹溪）中羌独防，芎归辛桂参夏菖。 茯神 远志 白薇 草， （音炽纵）昏愦力能匡。〔 羌活 、 独活 、 防风 、 当归 、 川芎 、 细辛 、 桂心 、 人参 、 半夏 、 菖蒲 、 茯神 、 远志 、 白薇 各五钱， 甘草 （炙）二钱半，每服一两，加姜、枣煎。肝属风而主筋，故 为肝邪。二活、 防风 治风，辛、桂温经， 半夏 除痰，芎、归和血，血活则风散也...
...而湿消。若恃之为君臣，欲其调和气血，燮理阴阳，必至变出非常，祸生反掌矣。故羌活止可加之于当、芎、术、苓之内，以逐邪返正，则有神功耳。羌活与 独活 ，本是两种，而各部《本草》俱言为一种者，误。仲景夫子用 独活 ，以治少阴之邪，东垣先生用羌活，以治太阳之邪，各有取义，非取紧实者谓独活，轻虚者谓羌活也。盖二物虽同是散邪，而升降之性各别，羌活性升，而独活性降。至于不...
...。一茎直上，有风不动，无风自摇。 六月开花作丛，或黄或紫。生砂石中者，叶微黄。生浓土中者，叶青翠。有两种，一种形大有臼，如鬼眼者，今人呼为 独活 ；一种蚕头鞭节，色黄紫，臭之作 蜜蜡 香，今人呼为 羌活 。 近以老宿 前胡 ，及土 当归 ，黑皮 白肉 ，臭如 白芷 者，用充 独活 ，不可不辨。采得锉细，以 淫羊藿 拌 二日，曝干，去藿用，免人心烦。 缪仲淳先...
...凉苦泄热清肝，厥果渐止，而各恙递蠲，两月后，康复如常。 □ 某，劳力人，阴分素亏，骤感风湿，两膝刺痛酸软，不能稍立。孟英以 六味地黄汤 加 独活 、 豆卷 ，一剂知，二剂已。 徐月岩室，患周身麻木， 四肢瘫痪 ， 口苦 而渴，痰冷如冰，气逆欲呕，汛愆 腹胀 。频饮极热姜汤，似乎畅适。深秋延至季冬，服药不愈。孟英诊脉∶沉弦而数。因问曰∶溺热如火乎？间有发厥乎？...
...尤甚，腰部转侧重滞， 腰膝酸软 无力 。曾先后服用 小活络丹 、风湿寒痛片、伸筋 活络丸 、风络痛、 虎骨酒 等。自己又用 走马芹 根(即 独活 )、 老鹳草 (贯筋)、 钻地风 、千年见等药用酒泡，长期饮用。以上药物，在初服用时都有一定效果，感觉疼痛减轻，关节活动轻快。但服稍久，则作用不佳，反而出现身体虚乏倦怠，周身关节有松散无力之感，腰膝酸软，久立久行尤...
王妇周体痹痛，医作风治，卧箦月余，肢挛 头晕 。予见之曰∶此 痹证 也。躯壳外疾，虽无害命之理，但病久寝食不安，神形困顿，速救根本，犹可支撑。若见病医病，则殆矣。方定 十全大补汤 ，加 枸杞 、 杜仲 、 鹿角胶 ，两服未应，众疑之。予曰∶缓则疗病，急则顾命。今病势败坏如斯，舍是不救。且补虚与攻实不同，非数十剂莫效。又服十日，周身发肿，众称病变，予曰勿忧。凡...
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