(一)发病原因 双侧上斜肌 麻痹 的病因可为先天因素和后天因素所致。 1.先天因素 主要为神经、肌肉的发育异常所致，如上斜肌部分或全部缺如。肌肉附着点移位等;滑车神经核发育不良等。但多表现为单侧性。 2.后天因素 由于滑车神经在颅内走行径路较长，易受炎症、肿瘤、外伤、血液循环障碍等原因引起损伤。有资料统计后天性上斜肌 麻痹性斜视 的病因： 颅内肿瘤 及脑血管...
（一）视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼视力减退或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 ， 脱髓...
图1 颅神经 及其 神经核 （一） 视力 和眼底 【 解剖 生理 】 视网膜 视觉 纤维 → 视乳头 → 视神经 /孔入颅 视交叉 （仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体 → 视放射 → 枕叶 视觉 皮层 （视觉径路） → 视束 → 中脑顶盖 前区和 上丘 →E-W氏核→ 动眼神经 （ 瞳孔 光 反射 径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除 眼...
（一）视神经损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼视力减退或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 ， 脱...
...同侧上下肢 小脑性共济失调 ，肌张力减低，健 反射减弱 或消失。 3. 肿瘤 :小脑半球肿瘤时亦可出现 颅内压增高 的症状和体征及双侧 外展神经麻痹 。 4.变性病变:小脑半球及蚓部的 皮质 萎缩 ， 神经细胞 变性及减少，首 发症 状突出地表现为站立及行走不稳，言语轻度障碍。 5. 感染 : 病毒感染 引起急性 小脑炎 ，出现急性小脑性共济失调。 6.中毒...
脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性 颅神经麻痹 和对侧的中枢性 偏瘫 及偏...
神经鞘瘤 (neurilemmoma)是发生于 神经 轴突 鞘 细胞 的 良性肿瘤 ，多见于 脑神经 及 周围神经 根部、四肢及头颈部。 眼眶神经鞘瘤的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 神经鞘瘤 是 神经鞘 膜细胞 增生 形成的 肿瘤 。神经鞘膜细胞是由 胚胎时期 的 神经嵴 发展而来，被覆于 脑神经 ( 嗅神经 和 视神经 例外)、 周围神...
一、 血液 供给 （一） 眼球 的血液供给： 眼球的血供来自 眼动脉 。眼动脉自 颈内动脉 分出后经 视神经管 入眶，分成两个独立的系统（图1－33，1－34）。一是 视网膜 中央 血管系统 ，供应视网膜内数层（第二、三 神经元 和 视神经 球内部分营养）。二是睫状血管系统，供应除 视网膜中央动脉 供应外的眼球其它部分。包括 色素膜 、视网膜外层（第一神经元...
...病灶 同侧上下肢 小脑性共济失调 ， 肌张力减低 ，健反射减弱或消失。 3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现 颅内压增高 的症状和体征及双侧外展神经 麻痹 。 4.变性病变:小脑半球及蚓部的皮质萎缩，神经细胞变性及减少，首发症状突出地表现为站立及行走不稳，言语轻度障碍。 5.感染:病毒感染引起急性小脑炎，出现急性小脑性 共济失调 。 6.中毒:急性 酒精中毒 及...
神经梅毒 为苍白密 螺旋体 （ 梅毒螺旋体 ） 感染 神经系统 所引起的 疾病 。分为先天性与后天性 梅毒 两类。 先天性梅毒 系母体内的梅毒病原经 胎盘 传给 胎儿 所致，后天梅毒患者通过性行为感染给对方。 【 病理 】 可分为间质损害与实质损害两类病理改变。间质改变主要为 脑膜 、脊膜和 小动脉 的 淋巴细胞 、 浆细胞 等炎性 细胞 浸润 ，脑膜、脊膜...
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