周某,男,75岁,退休工人,于1989年6月28日初诊。患 慢性肾炎 已23年,二年前圜全身浮肿、 气喘 、憋气等,某医院以 尿毒症 、 心包积液 入院抢救一次。1989年2月又因 感冒 复发急诊入院抢救,现已好转,出院求赵老医治。刻诊时,全身浮肿, 咳嗽 有痰, 头晕 乏力 ,皮肤作痒,大便干结, 面色苍白 ,舌红苔白厚腻,口中秽浊,脉弦滑且数,查血肌酐8...
...-),某医院以 慢性肾炎 ,肾功能不全收入住院。入院后查尿素氮n2mg/dl.肌酐10mg/dl.血色素6 5g/dl.诊断为肾功能衰竭、 尿毒症 期,继发性 贫血 。经输液及中医结合药物治疗一月余,疗效不明显,并渐增 皮肤搔痒 , 小便 减少,浮肿,大便不畅,症状日益加重,检查尿素氮124mg/dl,肌酐17,4mg/dl.血色素6,2g/dl.且合并 高...
...甲色淡, 头晕 心慌 ,一身 乏力 ,遂住某医院治疗。经检查发现肌酐为6,4mg/dl.尿素氮为65mg/dl.确诊为 慢性肾功能衰竭 、 尿毒症 期。拟行血液透析疗法,但因其高血压心脏病,心功能欠佳,不宜作血透,姑且保守治疗,并请本院中医专家会诊,固当时患者身体极度 衰弱 ,严重贫血,血色素仅为5.5克,会诊中医专家认为其属 脾肾阳虚 ,气血大亏。遂用温补...
...,病情稳定,未复发,查尿素氮18mg/dl.肌酐2mg/dl,血色素9,6g/dl。尿蛋白(+-),B超双肾大小形态结构正常,无其他不适, 尿毒症 恢复期,用凉血化瘀、益气养阴方,方药:荆芥6克,防风6克, 丹参 6克, 茜草 10克,生 地榆 10克, 凤尾草 10克, 鬼箭羽 10克, 黄芪 80克, 沙参 10克, 麦冬 10克,大黄6克,焦三仙各10...
...积水 ,1983年1月行左肾切除术。术后4年来,易于 感冒 。近期面色萎黄,四肢浮肿, 恶心 呕吐 ,尿少, 头昏 。西医诊断: 慢性肾炎 尿毒症 。曾用苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素、碳酸氢钠、氯化钾、抗生素、维生素等治疗3个月。四肢浮肿稍减,余症同前。1987年4月初化验检查: 血尿 素氮47mmol/L、内生肌酐清除率318mmol/L,二氧化碳结合力26.5...
中药处方(一) 【辨证】肾脾阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆。 【治法】温肾健脾,降浊和中,宣通水道。 【方名】温阳降浊汤。 【组成】 芒硝 粉10克(冲服)。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】刘锐方
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。
本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制 高血压 ,尽早进行腹膜透折及血液透析。 1、 急性肾功能衰竭 的治疗 与一般急性肾功能衰竭治疗相似(详见急性肾功能衰竭节)。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。 2、透析的适应证: ①24小时 无尿 ; ②BUN迅速升高; ③严重水负荷过重如 充血性心力衰竭 及容量性高血压而
在肾功能损害的早期,尽管没有任何肺部症状,也应该对患者进行肺功能逐步监测,整个病程中肺弥散功能的下降,限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意 肺水肿 的发生,当患者的肌酐清除率<10ml/min,就开始建立透析通路,作长期透析治疗,可预防肺 水肿 发生。
病因尚不明,目前重点应积极防治各种感染性疾病。与 腹泻 相关的HUS,其致病因子是志贺毒素,大多与大肠埃希杆菌O157感染有关,应积极防治。前驱感染后发生HUS的预兆因素: 1.发生HUS的预兆因素 CRP>1.2mm/dl,白细胞>11.0×109/L,体温>38℃。这三项指标被认为是E.Coli感染后发生HUS的预兆因素。 2.发生HUS的危险因素 Be
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