（一） 内科 疾病 有不少内科疾病具有与 腹膜炎 相似的 临床表现 ，必须严加区别，以免错误治疗。 肺炎 、 胸膜炎 、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ，疼痛也可因 呼吸 活动而加重。因此 呼吸短促 、 脉搏 变快，有时出现 上腹 部 腹肌 紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况，细致检查 胸部 ，加以 腹部 缺乏明显和肯定的 压痛 及 反...
（一）根据 腹膜炎 的发病机理分： 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶， 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重 肝病 患者或在抗病能力低下的情况下，或 肾病 、 猩红热 、 营养不良 并发 上呼吸道感染 时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同，...
典型的 原发性腹膜炎 起病急骤，以 高热 为初期主要症状，继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重， 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ，对外界 反应迟钝 ，检查发现病儿 神志模糊 ，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状，但没有 继发性腹膜炎 ...
（一）发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器（在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长）上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ，常因其免疫功能低下，补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
与 急性腹膜炎 ， 腹膜后纤维化 等疾病鉴别。
由于引起的原因不同， 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的，腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的，先有原发病的症状，以后再出现 腹膜炎 现象，并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史，X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
由于发病率、病死率及复发率高，预防显得尤为重要。积极治疗基础疾病，维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节，应避免各种 创伤 性检查和治疗，以减少 菌血症 的发生。必须行创伤性手术，可预防使用抗生素。 腹水 是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和复发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。 高危患者，如对 利尿 药不敏感或腹水蛋...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的，则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理，便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除，有 肠梗阻 时及早予以解除，有胃肠道穿孔者尽早予以修补，都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时，应该竭力避免其内容物外溢，并防止胃...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ，以及 恶心 ， 呕吐 ，发烧，白血球升高，严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 ， 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
(一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有：腹腔脏器的急性炎症，如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性 肠梗阻 、肠系膜血管 血栓形成 引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性 腹膜炎 继发感染 等，其中急性阑尾炎最多见，约占40%。 1.急性穿孔 在原有病变的基础上发生急性空腔脏器穿孔，如胃 十二指肠溃疡 、阑尾炎、...
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