□ 朱本浩 山东省平阴县卫生局 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起，多发于冬季，是常见的急性 传染病 。传染性极强，主要通过飞沫和接触传播，此外，如果接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等也会被传染。水痘患者主要是学龄前儿童，尤其以婴幼儿居多。 发热在前出疹在后：水痘发病初期会出现微热、全身不适。而且水痘患儿一般是先发烧一天，伴有厌食、哭闹、烦躁不安或咳嗽等症状。发...
诊断 1、肛门处不适感和隐痛，排便时加重。 2、粪便中常带有粘液和血。 3、 肛乳头肥大 时可脱出肛门外。 鉴别 主要应与下列两种疾病鉴别： 1、 肛裂 ，肛裂以肛门周期性疼痛、 便秘 、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。 2、 肛周脓肿 ，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴 恶寒发热 等症，...
诊断 脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见 肉芽肿 ，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及 中性粒细胞增高 可支持诊断。如怀疑脐炎引起 败血症 时，可辅以血培养检查。 鉴别 新生儿脐炎需与下列疾病鉴别。 1.脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。 2.脐 肠瘘 （卵黄管未闭） 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液...
诊断 1.多发于中、老年。女性多于男性。 2.自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴 耳鸣 、 腰膝酸软 、目眩等症状。 3.检查时多无特殊发现。 鉴别 1.神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、 失眠 、 健忘 、 头晕 痛等为主要表现。 2.耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
诊断 主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。 鉴别 鉴别诊断主要与下列疾病进行鉴别： 1. 大疱性类天疱疮 多见于老年患者，基本损害为厚壁的张力性水疱或血疱。不易破裂，破裂后亦易愈合，尼氏征阴性， 黏膜损害 少见，组织病理检查水疱位于表皮下，直接免疫荧光检查见基底膜有线状的C3和IgG沉积。 2.重症 多形红斑 皮肤及黏膜均可有大疱损害，常同时有多...
诊断 根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照 痔 的分类作出诊断。 如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。 鉴别 根据 内痔 的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别： 1、 直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要...
诊断 1.糜烂型 好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸 脱屑 后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易 继发感染 。 2、水疱型 好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无 红晕 。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起 丹毒 、淋巴管炎等。 3、 鳞屑 角化型 好发于足跟、足缘部。由于...
诊断 1.根据临床表现，诊断一般不难，但要注意与以下疾病鉴别： （1） 须癣 ： 真菌感染 所致，皮损为浅在性 鳞屑 斑，有断须，镜检可查到真菌。 （2） 脂溢性皮炎 ：鳞屑油腻，无化脓性皮损，除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等，与须疮并发时常继发 湿疹 样改变。 2.中医病机和辨证 病机：中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病，属...
水痘 者。色淡浆稀。故曰水痘。色赤者。曰赤痘。将发之时。亦皆 发热 。由红点而 水泡 。有红盘。由水泡脓泡而结 。但水痘则皮薄色娇。赤痘则红润形软。总不似正痘之根窠圆净紧束也。且见点起发灌浆 结痂 。止于五六日之间。其邪气之轻浅可知。皆由风热郁于肌表而发。小儿肌肉嫩薄。尤多此证。当与大 连翘汤 解之。亦有夹疹而出者。有夹正痘而出者。若先水痘收后而发正痘。其痘...
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