图片1-1 气管内插管 气管内插管术 q 气管内插管术是指将特制的 气管导管 ，通过 口腔 或 鼻腔 插入病人 气管 内。是一种 气管内麻醉 和抢救病人的技术，也是保持 上呼吸道 通畅的最可靠手段。气管或 支气管内插管 是实施 麻醉 一项安全措施。（图片1-1） 气管内插管的适应证 1 在 全身麻醉 时： 呼吸道 难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位...
胆道系统阻塞时， 胆汁 的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的 黄疸 ，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型 肝炎 ， 胆石症 、肝癌、 胆管癌 、胰癌、 胆道蛔虫症 等。
先天性支气管发育不全有多种类型，常见先天性支气管 闭锁 (congenital bronchial atresia)， 气管软化 (tracheomalacia)和气管 支气管 巨大症(tracheobronchialmealy)，多表现有不同程度的狭窄和阻塞。 支气管发育不全的病因 (一)发病原因 病因未明。 (二)发病机制 先天性支气管 闭锁 表现为 支...
支气管 造影一般由 放射科 负责，但于检查时 胸外科 医师最好在声，事先向放射科说明从临床各方面考虑需重点注意的区域(从平片看先做重的一侧)，造影过程中亲自在旁观察支气管的动态改变。了解有些支气管不充盈是由于 造影剂 用量不够;体位不合适;支气管远端有病变，负压消失造影剂吸不进;该支气管有 炎症 、敏感，造影剂进去后又咯出;或该支确已完全堵塞，这些所见有助于...
儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿 生长发育 迟缓， 智能障碍 及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导 睡眠 图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停 或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的 呼吸 障碍，包括 睡眠呼吸暂停综合征 、低通气 综合征 、 上气道 阻力综合征...
气管 管壁分粘膜、 粘膜下层 和 外膜 三层（图14-4）。 图14-4 人气管 HE×100 1．粘膜 表面为 假复层 纤毛柱状上皮 ，由 纤毛 细胞 、杯状细胞、 基细胞 、 刷细胞 和弥散的 神经内分泌 细胞等组成（图14-5）.纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛，每个细胞约有300根，核卵圆形，位于细胞中部。纤毛向咽侧呈快速摆动，将粘液及附于其上的尘粒， ...
�气管舒张试验（BDT） 用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特步他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加>12%，且其绝对值增加>200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
喉阻塞（laryngeal obstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部 气道变窄 以致发生 呼吸困难 者。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起 窒息 ，危及病人生命。由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。
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