...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
...肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用 拉钩 牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两...
...局部切除或 外阴切除术 。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰 染色 后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的 标本 应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用 冷冻 和CO 2 激光治疗 。 （二） 浸润 癌 行 根治性外阴切除术 及双侧腹股沟和股淋巴结清扫。术中应将股管淋巴结作冰冻切片，如有转移，应进一步行 盆腔淋巴结清...
...用。 （四） 消化道 反应 恶心 、 呕吐 较常见，口服比肌注更易发生。 （五） 致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ，雌激素可加速其生长。 妊娠 早期较长时间使用人工合成雌激素，所生女孩可能在年轻时即出现 原发性 阴道或宫颈 腺癌 ，因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ，多用于...
...骨盆入口的右斜径或横径入盆，而后儿枕向前旋转至耻骨联合下方，随后颏、面、额相继自会阴部产出，最后枕部从耻骨联合下方滑出。 三、处理 （一） 妊娠期 妊娠 28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位（图107），早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开 骨盆腔 ，有助于自然转正，或艾灸 至阴穴 ，早晚各一次，每次20分钟。一周...
...牵拉宫颈 前唇 ，然后用长弯钳夹住橡皮囊顶端沿宫侧面方慢慢送入（图189），注意勿 戳伤 附着于子宫前壁或后壁的 胎盘 而引起 出血 （胎盘正常多附着于子宫的前壁或后壁）。必要时可先行B超胎盘定位。全部送入后，可经导尿管向阴茎套内注入 生理盐水 ，宫底在脐下者约注入300mI，在脐上者可注400mI注完后将导尿管折转扎紧，裹以消毒 纱布 后送入 阴道 内，适...
...黄体 功能不良。 二、诊断 （一） 精液 检查 女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查， 精液量 正常约3～5m1，每一高倍视野下 白细胞 不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。 （二）女方检查 1.病史 包括 月经 史、性生活史及 盆腔 疾病史。 ...
...一）胎儿大小 在 分娩 过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大，或胎儿过熟时 颅骨 变硬，即使 骨盆 径线大小正常，但因儿头过大或颅骨较硬不易变形，亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位，也是胎儿通过产道最困难的部分。 1．胎头颅骨 由 顶骨 、 额骨 、 颞骨 各两块及 枕骨 一块构成。颅骨间缝隙称为 颅缝...
... 。剂量过大，每月>300mg时，可能引起多毛、声音变粗等男性化现象。甲基睾丸素对 肝脏 有一定影响，可引起 胆汁郁积性黄疸 ， 肝功能 不正常者慎用。 三、临床应用（见附表） 常用孕激素的临床应用 药 名 适 应 症 剂量及用法 作用机理 黄体酮 先兆流产 ， 习惯性流产 10～20mg，1～2次/日，肌注 抑制宫缩，促进内膜分泌，有利 胚胎 生长 闭经 ...
...双肩径进入骨盆入口左斜径或横径上。 图54 胎头仰体 六、复位及外旋转 胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆左斜经下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩成正常关系，枕部向左旋转45°时，称为复位。胎肩在 盆腔 内继续下降，前（右）肩向前向中线转动45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，枕部需在外继续向左转45°，以保持胎头与胎肩垂直关系，称外旋转（图55－5...
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