桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位本身是一个复合性损伤,病情常常常为复杂和严重,容易合并其它 骨折 和神经损伤。其中尺神经的合并伤较为常见。还可以合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂等。
...“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动,禁止作前臂旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动,屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后 骨折 初步稳定,可逐步作肘关节伸屈活动,如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位,严防尺骨骨折处的旋转活动,否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除夹板后,加强肘部屈伸活动,并开始进行旋转活动,如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
本病的并发症主要有早期和远期两种: 一、早期并发症: 早期并发症主要是 失血性休克 以及神经 血管损伤 。 二、远期并发症: 1、 骨折 延迟愈合和骨不连 胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时,由于破坏了骨的滋养血管,骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏和缺损。因为手术采用骨膜下剥离,大量破坏骨的滋养血管,同时还增加了感染的机会,影响了骨折愈合。所以严格选择手术...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
初诊:1995年5月20日。运动时跌倒,右手先着地,当时右前臂感到剧烈疼痛,去某医院急诊,经X线摄片证明为右侧尺桡骨骨折,有移位,治疗十天后,因肿痛未见减轻而来我科治疗。检查:前臂肿胀,畸形明显,疼痛拒按,功能障碍。脉数,舌质红,苔薄白。诊断为尺桡骨中段双骨折(横形)。 治疗:手法复位:1.一助手抱住其身,双手握住其肘部。另一助手一手握捏住患手拇指,一手握住...
初诊:1995年2月4日。主诉:上午跌伤,疼痛肿胀,局部出现畸形。检查:尺桡骨下端,腕部肿胀疼痛畸形,不能活动,外旋限制。X线拍片显示:右尺桡骨下端骨折。 治疗:手法复位:患者取坐位,一人抱住其身,双手握住患肢肘部。医者一手握捏其大拇指,一手握其余手指及掌部,持续向后牵引。当断端已经得到纠正,畸形已不明显时,急作腕部掌屈,尺偏位固定,同时用大拇指沿患者桡骨远...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
本病主要表现为前臂及腕部肿胀、疼痛,尺骨茎突突出。移位多者畸形明显,前臂旋转活动受限。 Galeazzi 骨折 还具有以下的一些特征: ①兼有前臂骨折和腕部脱位两种损伤; ②合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂,骨间膜在Ⅱ型骨折中有一定损伤、在Ⅲ型骨折中则损伤严重,均不利于维持手法整复后的骨端稳定和前臂旋转功能的恢复; ③后遗的成角和旋转移位对日后...
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