局部疼痛,肘外侧轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛。临床上可分为三种类型: 一、伸直型 骨折 伤后局部疼痛,肿胀,可出新典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查 局部压痛 明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因...
...(二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者软组织损伤严重,易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性,从而更增加了治疗上的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者,其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨...
尺桡骨干双骨折在前臂 骨折 中居第二位,仅次于 桡骨远端骨折 ,可发生侧方移位、重叠、旋转、成角畸形,治疗较为复杂。不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
齿突不连在临床上并不少见,是齿突 骨折 最易发生的并发症。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折,主要是由于该型骨折易发生错位,因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离,且后方的横韧带的推挤也可使其移位。此外,附着于齿突腰部的组织,还有来自前方的两个副韧带,其另一端附于颈1侧块。结果,当齿突骨折发生在齿突基部时,这些韧带可使骨折的头端与颈2椎体端之...
枢椎齿状 骨折 并非少见,在成人 颈椎骨折脱位 中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。 2.个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。 2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时 石膏 固定2—4周。 3.理疗或热敷。 4.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头
...(2)具体操作:入院后即采用Glisson带或颅骨牵引,重量以1.5~2kg为宜,切勿过重,以防引起愈合延迟。牵引l~2周后,床边摄片观察 骨折 线对位情况。持续牵引3~6周后,可更换头-颈-胸 石膏 或Halo装置(后者国外采用较多,但国人尚不习惯,推广较困难),而后逐渐起床活动。 2.手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。 (1)适应证:主要用于伴有移位...
本病由直接外力引起的 骨折 很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨 小头 撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。根据骨折形态,分以下类型。 (一)裂纹型 为 线状骨折 无移位。骨折线多从外下斜向后上达关节面。环状韧带无...
在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现疼痛。
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