新形隐球菌较其他病原微生物容易被发现, 脑脊液 的墨汁涂片及真菌培养极为重要。鉴于 结核性脑膜炎 、 脑脓肿 、部分治疗的 化脓性脑膜炎 、 颅内肿瘤 、其他真菌体 脑膜炎 的脑脊液改变均与隐球菌脑膜炎相似,故是鉴别诊断的重点。隐球菌脑膜炎和结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别见表1。 表1 隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别 病 名 隐球菌脑膜炎 结核性脑膜炎...
西医治疗 病程可长达20~30年,除有个别病例因发生 恶病质 或颅内并发病死亡外,一般不影响全身情况。当硬结病发生在咽、喉、气管时,可引起上 呼吸道阻塞 而危及生命。亦易发生呼吸道感染。病变卡他期,多采用金霉素、链霉素等药物治疗;早期病变行放射治疗有一定效果。一般根据病情采取综合治疗。如瘢痕期形成畸形,可施行手术加以整形,对咽、喉部病变有 呼吸困难 者,须行...
氯霉素、四环素、多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效。多西环素在国内某些报告中的疗效尤为突出,可使 发热 和其它症状及早消退,病程明显缩短,病死率大幅度下降。目前缺少其它药物对本病疗效的大系列报道。由于这些抗生素仅能抑制立克次体的繁殖,而不能将其全部杀灭,因而某些立克次体病用药后的复发可见增多,但不同株间可有明显差别。 对于确诊的危重病人,在疗...
(一)治疗 早期可应用两性霉素B,50mg加10ml蒸馏水摇匀,再加入5%右旋糖酐,使最后浓度低于0.1mg/ml,静脉滴注。先从小剂量开始,后逐渐加量,以减轻不良反应。注射局部常引起 静脉炎 (二)预后 马内菲 青霉病 是可治之症,但由于发病隐匿,早期不为患者重视,极易误诊而延误治疗,致使病情危重而威胁生命。
本病应与结核、肿瘤、 肝脓肿 、腰肌 脓肿 、 骨髓炎 、阑尾炎、真菌性 足菌肿 、 葡萄 状菌病、奴卡菌病等鉴别,见表1。 溃疡性皮肤结核 :多见于儿童,好发于颈侧、腋下、胸部及腹股沟,皮损早期为 黄豆 大小的 皮下结节 ,可移动,质硬,无痛,与 皮肤粘连 ,继之出现干酪样坏死,破溃,形成瘘管,愈后留有萎缩性短痕。组织病理检查为结核性 肉芽肿 性改变。
诊断 本症呈良性多形性改变,故常误诊为 扁平苔藓 、 银屑病 、 环状肉芽肿 、色素性乳头瘤、脂溢角化症、 尖锐湿疣 等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。 鉴别 与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向。而Bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
(一)治疗 类 肉瘤 病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感,用0.3%~0.5%地塞米松(dexamethasone)水溶液每2小时点眼1次,炎症即可迅速消退。当然,扩瞳药、湿热敷等一般虹睫炎的常规治疗也是必要的。慢性虹睫炎比较顽固,对糖皮质激素不太敏感,可用甲泼尼龙20mg(每眼)球结膜下或筋膜囊下注射,隔天或3天1次,连续3~5次。筋膜囊下注射时,用有齿镊提起球...
诊断 Crohn病临床诊断比较困难,以往确诊往往在手术后。 1.术后病理确诊标准 必须具备显微镜下5项特点中4项方可确诊: (1)节段性全壁炎。 (2)裂隙状 溃疡 。 (3)黏膜下层高度增宽( 水肿 、淋巴管、血管扩张等所致)。 (4)淋巴细胞聚集。 (5) 结节病 样 肉芽肿 (非干酪性上皮样肉芽肿),并且肠壁及肠系膜淋巴结无干酪样坏死。 2.临床诊断标...
雷诺氏病(雷诺氏综合症)的诊断主要根据典型的临床表现:①发作由寒冷或情绪激动所诱发;②两侧对称性发作;③无坏死或只有很小的指(趾)端 皮肤坏死 。结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与 手足发绀症 、 网状青斑 、 红斑性肢痛症 和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别。
...近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时,在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查,大量出血影响内镜视野,可行血管造影或核素显像。准确定位后依病情可行局部结肠切除,可大大减少...
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