...,要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察:休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的...
...复苏治疗,入院时已发生明显休克,此时才开始给予液体复苏治疗,往往得不到预想的疗效,病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高,死亡率也高。由此可见,烧伤后被延误的液体复苏治疗,与早期复苏相比,有其特殊性。 研究烧伤休克延迟复苏的特殊性,对于提高...
...室性融合波; ④室性心动过速。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死,因室速易发生血流动力学改变,常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑蒙、晕厥及休克等症状。因此,室性心动过速为儿科急症,需紧急处理。...
...一、概述晕厥(syncope)是指全身肌肉无力,伴不能直立和意识丧失,机体对各种反应的机敏程度降低,似飘飘然样头重脚轻感觉,是历时以秒或分计的短暂意识丧失。它与历时较长,以小时或天计的意识丧失(昏迷)不同。病人往往先觉得头重足轻,头晕,...
...毛细血管阻塞超过1h,受害细胞代谢停止,细胞将死亡。所以休克发展到弥散性血管内凝血,示微循环衰竭期,休克进入失代偿期(图2)。 以下简述微循环血流的变化与休克的分期图: 2.体液改变 前已述及休克时儿茶酚胺分泌,不但影响血流动力学,还抑制胰岛素...
...血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳,疼痛,恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用"神经心源性晕厥"可能更为恰当....
...手少阴心经的井穴,经曰:“心者君主之官也,神明出焉。”说明心与神志和脑的关系密切,因此具有开心窍、清神志、苏厥逆,泄邪热的比较广泛的作用。经过这三个急救穴的配合处理,如果是急性而比较单纯的晕厥、昏迷、休克,一般均能清醒过来。如是急性重病,...
...毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,并常有局灶性或弥漫性出血;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血与休克的联系极为密切。关于播散性血管内凝血引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管...
...晕针指在针刺过程中所发生的一种晕厥现象。轻者头晕目眩,面色苍白,心烦欲吐;重者昏厥,面色苍白,唇甲青紫,身出大汗。 处理:应立即出针,使病人平卧,头稍放低,给饮热茶,闭目休息,即可恢复。重者,用指掐人中,足三里,内关,灸百会,气海,或配合...
...可能与白细胞和管壁之间吸引力增大,休克时血流变慢和切应力(shearstress)下降等因素有关。休克时,还可见到白细胞嵌塞于血管内皮细胞核的隆起处或毛细血管分支处,这可增加血流阻力和加重微循环障碍,而且嵌塞的白细胞还可释放自由基和溶酶体...
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