目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质
(1)暂时性 蛋白尿 ：当病人有 脱水 ，发烧，天气太冷，激烈运动，服用 止痛药 ，或 高热 ，急性疾病，怀孕， 高血压 等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿。 (2)姿势性蛋白尿：与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的 小便 缺乏蛋白质，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈，蛋白尿便会出现，当病人平躺
SIADH应与其他原因引起 低钠血症 的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症，除与疾病有关症状外，均可有 水肿 ，醛固酮增高，尿钠降低。 慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有 皮肤色素沉着 ，可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。 诊断标准如下： 1.病史 有原发病或用药史。 2.临床表现 有低钠血症症状。 3.尿钠 含量高，常>20
1、 心源性水肿 ： 水肿 特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如 颈静脉怒张 、 肝肿大 等。 2、 肾源性水肿 ：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和 面部水肿 ，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、 高血压 及肾功能损害等。 3、 肝源性水肿 ：主要表现为 腹水 ，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿
1.枕横位后不均倾位合并 头盆不称 不能将枕横位衔接伴下降困难一律诊断为前不均倾位，须与枕横位后不均倾位伴有头盆不称相鉴别。后不均倾位合并头盆不称致使胎头不能衔接及下降时，胎头矢状缝在骨盆横径偏前。左枕横位的后不均倾位时，胎头 水肿 在左顶骨上，右枕横位的后不均倾位时，胎头水肿在右顶骨上。此项可与前不均倾位相鉴别。 2.枕横位均倾位 二者共同点为胎头矢状缝均
诊断 诊断主要依据： 1.外伤后发病。 2.反复起水疱、 脓疱 、糜烂，有灼热、 灼痛 ，轻度 瘙痒 。 3.一般侵犯指（趾）、手背、足背，有时可波及全身。 4.可有 黏膜损害 。 5.慢性病程，对治疗抵抗。 鉴别 1.本病在早期应与真菌和 细菌感染 鉴别，培养和涂片有助于排除感染性疾病。 2.可与 掌跖脓疱病 和脓疱性汗疱性 湿疹 鉴别。后者不发生甲萎缩和
好发于中年人。初发于指（趾）两侧，多数在外伤后发病。第1、2指最易受累，拇指极少受累。表现为小 脓疱 或 甲沟炎 ，单侧而局限，可见表皮剥脱残留红色的表面，有渗液。 结痂 ， 湿疹 样和 银屑病 样损害均可见到，患者自觉 瘙痒 。 受累部位除手足外，黏膜特别是口腔黏膜也可波及。形成痛性环形白斑，假膜形成和皲裂。甲常受累引起甲沟炎，随疾病进展，甲板可 营养不良
西医治疗 四环素小剂量长期口服，每天0.5～1g，4周为1疗程，最长达3个月，部分病人有效，全身或局部应用抗生素效果不好，皮质类固醇激素有效，但停药后容易复发。醋酸去炎松，肌内注射60～120mg/2～5周，常能获得明显效果。对皮质类固醇激素无效的病例可选用芳维甲酸治疗。局部单纯外用皮质类固醇激素封包治疗有一定疗效，用中药外洗或湿敷或外用汗疱泥膏， 湿疹 净
(一)治疗 目前对PVS尚缺乏有效治疗方法，主要是针对病因治疗。为保持病情稳定，促进大脑功能恢复，同时做一些非特异性治疗，如维持呼吸循环功能;保证水、电解质平衡;保证充分的营养;使用脑代谢促进药物(如脑活素、胞磷胆碱、ATP、细胞色素C等);声、光、电刺激;高压氧舱及脑室分流术。 Haig等报道了1例外伤性PVS，病程6个月，用Sinemet治疗后意识恢复。
（一）发病原因 病因不明，有作者认为本病属 脓疱 性 银屑病 的一型。以往认为病因可能与下列因素相关： 1.感染学说，认为与 葡萄球菌感染 有关。 2.内分泌失调学说，本病月经期加剧，妊娠期减轻。 3.自主神经功能紊乱学说，有的病例有明显的自主神经功能紊乱，如皮肤温度降低，放射性剧疼，电击样 抽搐 ，冬眠药治疗后好转。 4.有人认为本病是自身免疫性疾病。 （
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