翼下颌间隙 脓肿 的切开引流,可从口内或口外进行。口内切开因受张口度的限制,较少采用;口外途径,具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。 口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱臂稍外侧,纵行切开2~3cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙(图1)。 图1 翼下颌间隙脓肿口内切开引流途径 口外切口与咬肌间隙切口相类似,在分离暴露下颌角下缘时,在...
口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎(cellulitis of the floor of the mouth),曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用,近年来本病已极其罕见。
主要有 呼吸道阻塞 、 窒息 、肺部和纵隔感染等。气管前间隙感染易向咽后间隙扩散。
预防:应及早对引感染之 病灶 牙进行治疗或拔除。
1.舌下间隙(口底间隙)感染 通常发生在拔牙3~4天后,原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显,并渐出现口底部肿胀,肿胀可扩展至舌,将舌推向上方。有渐进性 张口困难 ,甚至 牙关紧闭 ,检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显,但颈部无肿胀。这种局限性的 脓肿 ,如能及时从口底或牙槽突引流,可很快恢复。如未及时引流,感染加重,一旦穿透下颌舌骨肌,累...
下颌下间隙感染(infection of the submandibular space)多继发于口腔组织的炎症,致病菌主要为溶血性链球菌和金黄 葡萄 球菌。临床早期表现为口腔组织局部疼痛、口底部肿胀,渐进性 张口困难 等。感染沿筋膜扩散至颈部,可引起纵隔感染、喉梗阻等严重并发症。治疗需应用足量有效的抗生素,早期减除张力和充分引流。
下颌骨下方、舌及舌骨之间有多条肌,其行走又互相交错,在肌与肌之间,肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,因此,口底各间隙之间存在着相互能连关系,一旦由于牙源性及其他原因而发生 蜂窝组织炎 时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金色 葡萄 球菌为主要化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌...
预防 积极治疗下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 ,颌下淋巴结炎,防止感染
...”规律找到时干所属经脉开井穴的时辰干支。如:欲求辛亥时应开之穴。辛属肺,推算时先要找到肺经值日经开井穴的时辰干支。把天干甲定在戌位上,天干在手掌地支图上逆时针运转数至辛,则知肺经值日于辛日辛卯时开肺经井穴。 (2)按“一、四、二、五、三、○”的顺序以及时干所属脏腑经络找开穴。如图40所示:甲戌时为胆经开井穴的时间,代号为“一”;甲子为“四”,为开胆经经穴的时...
咬肌间隙 蜂窝组织炎 时除全身应用抗生素外,局部可和物理疗法或外敷中药;一旦 脓肿 形成应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径,虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开,分离进入脓腔腔引流,但因引流口常在脓腔之前上份,体位引流不畅,炎症不易控制,发生边缘性 骨髓炎 的机会也相应增加。因此,临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开...
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