(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能,使二度Ⅰ...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
房室传导阻滞 是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括第一度和第 二度房室传导阻滞 ,后者又称第三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。 【病因】 ①病因以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如洋 地黄 和其他抗 心律失常 ...
(一)发病原因 完全性房室传导阻滞 可分为先天性及后天性两种: 1.先天性完全性 房室传导阻滞 活产新生儿发病率为1/22000。30%患儿合并 先天性心脏病 ,以大血管错位、 单心室 多见。70%为孤立性,无心 血管畸形 。病因为: (1)自身免疫疾病:母亲孕期患自身免疫病,常见为 系统性红斑狼疮 ,可处于无症状期; 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 及 干燥综...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及 冲动传导 等的任一项异常。 心脏 起源 传导 系统 心脏起搏传导系统包括 窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 (希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野 纤维 网。窦房结位于 右心房 上腔静脉 入口处,是控制心脏正常活动的 起搏点 ,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束...
房室分离就是。房室分离的病人,出现两个激动产生点,心房的激动点控制心房,心室的激动点控制心室,因此,房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室,因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离), 心房颤动 、室性 心动过速 、干扰性房室分离等。
房室分离辨别于 心律失常 。 房室分离:房率和室率不一致。 心律失常:心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。因此,心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常...
正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为 心律失常 (arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类: (一)激动起源异常 1. 窦性心律失常 :① 窦性心动过速 ;② 窦性心动过缓 ;③窦...
病虽瘥,阴阳未和,因早房室,令人阴肿缩入腹,腹 痛,名为交接之劳复也。
(一)发病原因 非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者。例如 冠心病 、 急性心肌梗死 (尤其是下壁 心肌梗死 )、 心肌炎 、 心肌病 、 慢性肺源性心脏病 患者,尤其是合并感染、 心力衰竭 、 高血压 性心脏病、 细菌性心内膜炎 、 糖尿病 酸中毒、 低血钾 、洋 地黄 中毒、心脏手术、麻醉过程中、心导管检查过程中、冠状动脉造影中以及电解...
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