（一）概述 阑尾是人体空腔器官中单口盲端脏器、位于盲肠末端。阑尾的解剖位置多样，居盲肠后内约66％，至盆腔入口约31％，居漏斗盲肠下约2％，而居前位的仅约1％。其体积长约8～9cm，腔径很小约0.2～0.3cm。由于阑尾系膜和小肠系膜相同，小于长管的长度，所以阑尾常是弯曲的。 供应阑尾的血液主要是由回结肠动脉的一终末分支进入阑尾系膜游离侧，再分支达阑尾壁。切...
...原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 老年人的脏器都在不断退化，包括器质上的萎缩，功能的减退，以致影响整个机体的免疫防御能力。老年人阑尾壁也萎缩变薄，淋巴滤泡逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦感染，发展较年轻人快，穿孔也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年 人血 管大多 硬化 ，阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞，因此老年人急性阑尾炎易...
（一）诊断依据： 主要有以下几点 1．转移性右下 腹痛 ：转移性腹痛是 急性阑尾炎 的重要特点，因 内脏转位 盲肠 和 阑尾 位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧 阑尾炎 的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1／3的病人开始就是右下腹痛，特别是 慢性阑尾炎急性发作 时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存...
由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点，发病时 腹痛 症状可不典型，腹部体征又不明显，使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快， 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期，妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%，妊娠早、中期达到31%，妊娠晚期可升至69%，因而妊娠期阑...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症，不仅发生早，且穿孔率高，可达32%，(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高，约为6.4%(年轻人为0.6%)，其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
异位阑尾有以下几种： ①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹； ②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾； ③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变； ④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。
（1） 腹腔脓肿 ：在阑尾周围形成的 脓肿 为 阑尾周围脓肿 。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有 麻痹性肠梗阻 的 腹胀 症状， 腹膜刺激征 象，压痛性包块和 全身感染中毒症状 等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。 （2）内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠...
...2克， 红藤 15克， 元胡 10克， 木香 、 桃仁 各9克， 丹皮 12克。水煎服，每日1剂。 本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴 腹皮 挛急，脘胀纳呆， 恶心 嗳气 ，微热，大便正常或秘结。 舌苔薄白 或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现，病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围，多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后，疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位（即医生所说的转移性 右下腹痛 ），然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系，单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ；...
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